Fetales Herzschlag ≠ Geburt: Die Phasen der Entbindung verstehen

Den fetalen Herzschlag zu hören (über Doppler in der 10.–12. Woche oder Ultraschall in der 6.–7. Woche) löst keine Geburt aus. Die Geburt ist ein komplexer, mehrstufiger Prozess:

Phasen von Wehen und Geburt

1. Phase 1 (Wehen): Latente Phase (0–6 cm) → Aktive Phase (6–10 cm). Wehen erweitern/effazieren den Gebärmutterhals. Stunden bis Tage.
2. Phase 2 (Geburt): Vollständige Öffnung → Pressen → Geburt des Babys. Minuten bis Stunden.
3. Phase 3 (Plazental): Geburt der Plazenta. 5–30 Minuten.
4. Phase 4 (Erholung): 1–2 Stunden Überwachung auf Blutung, Vitalzeichen, Bindung.

Indikationen für Interventionen

• Kaiserschnitt: fetale Notlage, Fehllage, Stillstand, Plazenta praevia, früher klassischer Uterusschnitt, mütterlicher Wunsch (nach Aufklärung).
• Einleitung: überreif (41+ Wochen), vorzeitiger Blasensprung, medizinische Indikationen (Eklampsie, IUGR, Diabetes).

Herzschlagüberwachung während der Wehen

• Intermittierende Auskultation (niedriges Risiko) oder kontinuierliches EFM (hohes Risiko/Epidural/Oxytocin).
• Kategorie I (normal) → fortsetzen. Kategorie II (unbestimmt) → auswerten. Kategorie III (abnormal) → sofortige Intervention (oft Kaiserschnitt).

Ein Herzschlag ist ein Zeichen für das fetale Wohlbefinden – kein Signal für die Geburt.