Die Elektrokardiografie (EKG) verwendet verschiedene Ableitungssysteme, um die elektrische Aktivität des Herzens aus verschiedenen Winkeln aufzuzeichnen. Ein standardmäßiges 12-Kanal-EKG kombiniert Gliedmaßen-, verstärkte Gliedmaßen- und Brust-(präkordiale) Ableitungen, um einen umfassenden Überblick zu bieten.
1. Gliedmaßenableitungen (Bipolar)
- Ableitung I: linker Arm (positiv) vs. rechter Arm (negativ).
- Ableitung II: linkes Bein (positiv) vs. rechter Arm (negativ).
- Ableitung III: linkes Bein (positiv) vs. linker Arm (negativ).
2. Verstärkte Gliedmaßenableitungen (Unipolar)
- aVR: rechter Arm (positiv) vs. Durchschnitt von linkem Arm und linkem Bein.
- aVL: linker Arm (positiv) vs. Durchschnitt von rechtem Arm und linkem Bein.
- aVF: linkes Bein (positiv) vs. Durchschnitt von rechtem Arm und linkem Arm.
3. Brust- (präkordiale) Ableitungen (Unipolar)
- V1: 4. Zwischenrippenraum, rechter Brustbeinrand.
- V2: 4. Zwischenrippenraum, linker Brustbeinrand.
- V3: Mitte zwischen V2 und V4.
- V4: 5. Zwischenrippenraum, Mittelschlüsselbeinlinie.
- V5: Gleiche horizontale Ebene wie V4, vordere Achselfalte.
- V6: Gleiche horizontale Ebene wie V4, mittlere Achselfalte.
4. Zusätzliche Ableitungssysteme
- Rechtseitige Ableitungen (V3R, V4R): Gespiegelte Positionen von V3/V4 auf der rechten Brust; zur Beurteilung von rechtsventrikulären Infarkten verwendet.
- Hinterwandableitungen (V7–V9): Auf dem Rücken platziert, um hinterwandliche Ischämie zu erkennen.
- Modifizierte Gliedmaßenableitungen: Gelegentlich in der Forschung oder spezialisierten Überwachung verwendet (z. B. Lewis-Ableitung für Vorhofaktivität).
Zusammen erzeugen diese Ableitungen das 12-Kanal-EKG, den Goldstandard zur Diagnose von Arrhythmien, Ischämie, Infarkt und strukturellen Herzerkrankungen.
