Vorbereitung auf das 3D-Echokardiogramm: Vollständige Checkliste vor dem Eingriff

3D-Echo (Echtzeit-Volumetrisch) erfordert optimale akustische Fenster und Patientenkooperation.

Checkliste vor dem Eingriff

1. Indikationsbestätigung: Klappenvitium (Mitral, Trikuspid), kongenital, LV-Volumen/Funktion, LA-Anhang, Massen.
2. Medikamenten-Check: Betablocker/CCB absetzen bei Stressecho; Antikoagulanzien gemäß Protokoll (meist weiterführen).
3. Nüchtern: 4–6 Std. bei TEE (transösophageal) oder Kontrast; TTE (transthorakal) – leichte Mahlzeit ok.
4. IV-Zugang: 18–20G für Kontrast (Definity/Lumason) oder Sedierung.
5. EKG-Monitoring: 3-Kanal für Gating.
6. Kleidung: Kittel; Halsketten, Elektroden von der Brustwand entfernen.
7. Blase: Leeren (besonders TEE).
8. Prothesen: Bei TEE entfernen.
9. Allergien: Kontrast (Perflutren), Latex, Sedativa.
10. Sedierung (TEE): Midazolam ± Fentanyl; Monitoring (SpO₂, BP, EKG); Erholung 30–60 Min.
11. Position: Linksseitig (TTE); Rückenlage/leicht linksseitig (TEE).
12. Atemhalt-Coaching: End-Exspiratorische Apnoe für 3D-Akquisition (4–7 Schläge). Vorher üben.

Kontrastgabe

IV Perflutren-Mikroblasen verbessern die Endokardrand-Detektion; kontraindiziert bei R→L-Shunt, schwerer Lungenhypertonie, akutem MI.

Nach dem Eingriff

Normale Aktivität wieder aufnehmen (TTE). Post-TEE: 1 Std. Nüchtern, kein Fahren 12 Std. bei Sedierung.