Herz-Lungen-Maschinen-Pumpen: Zentrifugal- vs. Rollerpumpen erklärt

Während einer Herzchirurgie übernehmen Herz-Lungen-Maschinen (kardio-pulmonale Bypass-Maschinen) die Arbeit von Herz und Lunge, halten den Blutkreislauf aufrecht und versorgen das Blut mit Sauerstoff. Im Kern dieser Maschinen befinden sich spezialisierte Blutpumpen, und die beiden Haupttypen – Zentrifugal- und Rollerpumpen – bieten jeweils unterschiedliche Vorteile.

Zentrifugalpumpen: Kontinuierlicher Fluss für komplexe Fälle

Zentrifugalpumpen werden aufgrund ihrer Fähigkeit geschätzt, hohe, gleichmäßige Durchflussraten auch bei schwankendem Nachdruck zu liefern. Ein rotierendes Laufrad erzeugt Zentrifugalkraft, die das Blut in einem kontinuierlichen, nicht-pulsativen Strom nach außen treibt. Dieses Design reduziert die mechanische Belastung der Blutzellen und ist besonders bei langen Eingriffen nützlich, bei denen ein stabiler, unterbrechungsfreier Fluss entscheidend ist.

Rollerpumpen (okklusive Pumpen): Präzision und pulsatile Option

Rollerpumpen funktionieren, indem rotierende Rollen ein flexibles Schlauchsystem gegen eine starre Fahrbahn drücken. Wenn jede Rolle vorbeikommt, verschließt sie den Schlauch und drückt ein diskretes Blutvolumen vorwärts. Dieser Mechanismus bietet eine ausgezeichnete Durchflussgenauigkeit und kann – wichtig – so betrieben werden, dass er einen pulsativen Fluss erzeugt, der den natürlichen Herzschlag nachahmt – eine Funktion, die einige Chirurgen aus physiologischen Gründen bevorzugen, insbesondere bei pädiatrischen oder längeren Bypass-Fällen.

Die richtige Pumpe wählen

Beide Pumpentypen sind darauf ausgelegt, Hämolyse (Schädigung der roten Blutzellen) zu minimieren und eine zuverlässige Perfusion sicherzustellen. Die endgültige Wahl hängt vom spezifischen chirurgischen Eingriff, der Anatomie und dem Zustand des Patienten sowie von der Erfahrung und Präferenz des Perfusionisten oder Chirurgen ab. Moderne Herz-Lungen-Maschinen bieten oft beide Pumpentypen an, sodass das chirurgische Team flexibel auf intraoperative Anforderungen reagieren kann.