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Wann kann ein fetaler Herzschlag im Ultraschall nachgewiesen werden?

Zeitplan der Herzerkennung

  • Transvaginaler Ultraschall: Herzaktivität sichtbar ab 5,5–6 Wochen Schwangerschaftsalter (3–4 Wochen post Konzeption).
  • Transabdominaler Ultraschall: Meist 6,5–7 Wochen (später bei höherem BMI).
  • Hand-Doppler: Hörbarer Herzschlag ~10–12 Wochen.

Klinische Bedeutung

  • Bestätigt intrauterine Schwangerschaft (vs. Ektopen Schwangerschaft).
  • Zeigt embryonale Lebensfähigkeit (Herzfrequenz 100–180 bpm).
  • Schwangerschaftsaltersdatierung: CRL-Messung ±3–5 Tage Genauigkeit bei 7–10 Wochen.

Wenn kein Herzschlag gesehen wird

  • Kann zu früh sein (Daten falsch, unregelmäßige Zyklen).
  • Wiederholter Scan in 7–10 Tagen.
  • Korrelation mit seriellen β-hCG (sollte sich ~48 Stunden in der frühen Schwangerschaft verdoppeln).
  • Wenn CRL ≥7 mm ohne Heraktivität → nicht lebensfähig (verpasster Abort).

Frühschwangerschaftliche Ungewissheit ist häufig. Nachsorge klärt auf.

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