Zeitplan der Herzerkennung
- Transvaginaler Ultraschall: Herzaktivität sichtbar ab 5,5–6 Wochen Schwangerschaftsalter (3–4 Wochen post Konzeption).
- Transabdominaler Ultraschall: Meist 6,5–7 Wochen (später bei höherem BMI).
- Hand-Doppler: Hörbarer Herzschlag ~10–12 Wochen.
Klinische Bedeutung
- Bestätigt intrauterine Schwangerschaft (vs. Ektopen Schwangerschaft).
- Zeigt embryonale Lebensfähigkeit (Herzfrequenz 100–180 bpm).
- Schwangerschaftsaltersdatierung: CRL-Messung ±3–5 Tage Genauigkeit bei 7–10 Wochen.
Wenn kein Herzschlag gesehen wird
- Kann zu früh sein (Daten falsch, unregelmäßige Zyklen).
- Wiederholter Scan in 7–10 Tagen.
- Korrelation mit seriellen β-hCG (sollte sich ~48 Stunden in der frühen Schwangerschaft verdoppeln).
- Wenn CRL ≥7 mm ohne Heraktivität → nicht lebensfähig (verpasster Abort).
Frühschwangerschaftliche Ungewissheit ist häufig. Nachsorge klärt auf.