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Mitralklappe: Anatomie, Funktion und klinische Relevanz

Die Mitralklappe (Bicuspidalklappe) reguliert den Blutfluss zwischen linkem Vorhof und linker Herzkammer.

Anatomie

  • Zwei Segelblätter: Anterior (aortisch) und Posterior (mural).
  • Chordae tendineae verbinden Segelblätter mit Papillarmuskeln (anterolateral, posteromedial).
  • Annulus: Fibroser Ring, der strukturelle Unterstützung bietet.

Funktion

  • Diastole: Klappe öffnet → Blut fließt von LA zu LV (passive Füllung + Vorhofstoß).
  • Systole: Klappe schließt → verhindert Rückfluss in LA; LV schleudert Blut über Aortenklappe.

Häufige Pathologien

  • Mitralinsuffizienz: Segelblätter schließen nicht vollständig → Rückfluss. Ursachen: Prolaps, rheumatisch, ischämisch, Kardiomyopathie.
  • Mitralstenose: Verengte Öffnung → beeinträchtigte Füllung. Meist rheumatisch.
  • Mitralklappenprolaps: Segelblätter wölben sich in LA; oft gutartig, kann zu Insuffizienz fortschreiten.

Diagnose: Echokardiographie (transthorakal/transösophageal). Behandlung: Überwachung, Medikation, Reparatur/Ersatz (chirurgisch oder katheterbasiert).

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