Die Radialarterie ist der Standardort für die Pulsbeurteilung aufgrund ihrer oberflächlichen Zugänglichkeit.
Anatomische Lage
- Handgelenk: Vorderseite (volare Aspekt), lateral zur Sehne des Musculus flexor carpi radialis (FCR).
- Landmarken: ~1–2 cm proximal zur Handgelenksfalte (Radiocarpalgelenk), auf Höhe des Kahnbeinhöckers.
- Beziehung: Zwischen der FCR-Sehne (medial) und der Speiche (lateral); bedeckt nur von Haut, Faszie und dem oberflächlichen Ast des Nervus radialis.
Palpationstechnik
- Unterarm des Patienten supiniert, leicht gebeugt, gestützt.
- Verwenden Sie die Spitzen von Zeige- und Mittelfinger (nicht Daumen – er hat eigenen Puls).
- Leichten Druck ausüben; steigern, bis Puls fühlbar; Arterie nicht abdrehen.
- 30 Sekunden zählen ×2 (regelmäßig) oder 60 Sekunden (unregelmäßig).
- Frequenz, Rhythmus, Amplitude, Kontur beurteilen.
Klinische Tipps
- Fehlender Radialpuls → Brachial-/Femoralpuls prüfen; Hypotonie, Aortendissektion, Radialarterienverschluss (post-katheterisation) erwägen.
- Allen-Test beurteilt ulnare Kollateralzirkulation vor Radialarterienkanülierung.
- Radialarterienkatheterisierung: Seldinger-Technik; kontinuierliche Blutdrucküberwachung, häufiger ABG-Zugang.
