Herzklappen: Anatomie, Funktion und Blutflussregulierung erklärt

Die vier Herzklappen wirken wie präzise Rückschlagventile und sorgen für einseitigen Blutfluss durch die Herzkammern und in die großen Gefäße. Jede öffnet und schließt sich passiv als Reaktion auf Druckunterschiede, verhindert Rückfluss (Regurgitation) und erhält die Kreislaufeffizienz.

1. Mitralklappe (Bicuspidalklappe): Zwischen linkem Vorhof und linker Kammer. Öffnet sich in der Diastole (Ventrikelfüllung); schließt sich in der Systole, um Rückfluss in den Vorhof zu verhindern. Zwei Segel; gestützt von Chordae tendineae und Papillarmuskeln.
2. Aortenklappe: Zwischen linker Kammer und Aorta. Öffnet sich in der Systole (Auswurf); schließt sich in der Diastole, um retrograden Rückfluss in die Kammer zu verhindern. Drei semilunare Segel.
3. Pulmonalklappe: Zwischen rechter Kammer und Lungenarterie. Gleiche semilunare Struktur wie die Aortenklappe; Niederdruckkreislauf. Verhindert Rückfluss in der Diastole.
4. Trikuspidalklappe: Zwischen rechtem Vorhof und rechter Kammer. Drei Segel; verhindert Rückfluss während der rechtsventrikulären Systole. Ebenfalls von Chordae gestützt.

Klinische Bedeutung

• Stenose: Verengte Öffnung → erhöhte Arbeitslast, Kammerhypertrophie, reduzierte Auswurfleistung.
• Regurgitation: Unvollständiger Verschluss → Volumenüberlastung, Kammerdilatation, Herzinsuffizienz.
• Endokarditis: Klappeninfektion – hohe Morbidität/Mortalität.
• Kongenitale Anomalien: Bicuspidale Aortenklappe (1–2 % der Bevölkerung) begünstigt Stenose/Regurgitation.

Untersuchung

Die Echokardiographie (transthorakal/transösophageal) ist das primäre Bildgebungsverfahren. Die Auskultation zeigt charakteristische Geräusche: systolisch (Aorten-/Pulmonalstenose, Mitral-/Trikuspidalinsuffizienz) oder diastolisch (Aorten-/Pulmonalinsuffizienz, Mitral-/Trikuspidalstenose).

Intakte Klappenfunktion ist unverzichtbar für die kardiovaskuläre Gesundheit – jeder Schlag hängt von ihrem einwandfreien Timing ab.