Postmasmektomie-Lymphödem: Ursachen, Symptome und evidenzbasiertes Management

Eine radikale Mastektomie mit Achsellymphknotenentfernung stört die Lymphdrainage und verursacht Armödem (Lymphödem) bei 15–25 % der Patienten.

Symptome

• Schwellung, Schweregefühl, Spannungsgefühl, verminderte Beweglichkeit, Parästhesie.

Management (Komplexe entstauende Physiotherapie)

• Manuelle Lymphdrainage (spezialisierte Massage).
• Kompressionsbekleidung/-bandagierung.
• Therapeutische Bewegung.
• Hautpflege zur Infektionsprävention.

Frühzeitige Überweisung an einen zertifizierten Lymphödem-Therapeuten verbessert die Ergebnisse. Chirurgische Optionen (Lymphovenöse Anastomose, vaskularisierter Lymphknotentransfer) bestehen bei refraktären Fällen.