Gastrostomie: Definition und Beispielsatz

Gastrostomie ist die chirurgische Anlage einer Öffnung (Stoma) durch die Bauchwand direkt in den Magen, typischerweise für die Platzierung einer Ernährungssonde (G-Sonde, PEG-Sonde, Button-Gerät), wenn die orale Aufnahme unzureichend oder unsicher ist.

Indikationen

• Neurologische Dysphagie (Schlaganfall, ALS, Zerebralparese)
• Kopf-/Hals-Krebs mit Obstruktion oder post-strahlenbedingter Stenose
• Schweres Wachstumsversagen / Mangelernährung
• Prolongierte mechanische Beatmung mit erwartetem langfristigem Bedarf
• Magenentlastung (Entlüftungsgastrostomie) bei Obstruktion

Häufige Techniken

• PEG (Perkutane endoskopische Gastrostomie): Am häufigsten; endoskopisch geleitet, keine Laparotomie.
• Radiologisch eingelegt (RIG): Fluoroskopische Führung.
• Chirurgisch (offen/laparoskopisch): Wenn PEG/RIG nicht durchführbar (veränderte Anatomie, Aszites, vorherige Operation).

Beispielsatz

„Der Patient wurde einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie (PEG) unterzogen, um einen langfristigen enteralen Zugang für Ernährung und Medikamentengabe nach einem schweren Hirnstamm-Schlaganfall zu gewährleisten, der sie unfähig machte, sicher zu schlucken.“

Pflege-Grundlagen

• Tägliche Reinigung der Einstichstelle, Rotation, Überwachung auf Undichtigkeit.
• Spülen vor/nach Fütterungen und Medikamenten (30–60 mL Wasser).
• Überwachung auf buried bumper Syndrom, Sondeverlagerung, peristomale Infektion.