Gastroenterologen sind Internisten, die eine Facharztausbildung in Erkrankungen des Verdauungssystems abgeschlossen haben – einschließlich Speiseröhre, Magen, Dünndarm, Dickdarm, Rektum, Bauchspeicheldrüse, Leber, Gallenblase und Gallenwege.
Ausbildungsweg
- 4 Jahre Medizinstudium.
- 3 Jahre Facharztausbildung Innere Medizin.
- 3 Jahre Gastroenterologie-Fellowship (ACGME-akkreditiert).
- Facharztanerkennung: ABIM Gastroenterology.
Diagnostische Fähigkeiten
- Endoskopie: ÖGD (Oberbauchspiegelung), Koloskopie, ERCP, EUS, Enteroskopie.
- Fortgeschrittene Bildgebung: Kapselendoskopie, MRT/MRCP, CT-Enterographie.
- Funktionelle Tests: Manometrie, pH/Impedanz-Monitoring, Atemtests, Transitstudien.
- Histopathologie: Biopsieinterpretation in Zusammenarbeit mit GI-Pathologen.
Behandelte Erkrankungen
Luminale GI
- GERD, Barrett-Ösophagus, Eosinophile Ösophagitis.
- Peptisches Ulkus, H. pylori-Infektion.
- Zöliakie, Malabsorptionssyndrome.
- Chronisch entzündliche Darmerkrankungen: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa (Biologika, Small Molecules).
- IBS, funktionelle Dyspepsie, SIBO.
- Darmkrebsvorsorge und -überwachung.
Hepatopancreatobiliär
- Virale Hepatitis (B, C, D), NAFLD/NASH, Zirrhose.
- Autoimmunlebererkrankung, Morbus Wilson, Hämochromatose.
- Akute und chronische Pankreatitis, Pankreaszysten und -neoplasien.
- Gallensteinerkrankung, Gallenwegsstenosen, Cholangitis.
Therapeutische Interventionen
- Endoskopisch: Polypektomie, EMR/ESD, Dilatation, Stenting, Ablation (RFA, Kryo), Blutstillung.
- ERCP: Steinentfernung, Sphinkterotomie, Stenting.
- EUS-FNA: Stadienbestimmung, Drainage (Pseudozysten, Bilom).
- Medizinisch: Immunsuppression, antivirale Therapie, Biologika-Therapie.
Wann an einen Gastroenterologen überweisen
- Alarmzeichen: Unbeabsichtigter Gewichtsverlust, GI-Blutung, Dysphagie, Eisenmangelanämie, Familienanamnese von GI-Krebs.
- Refraktäre Symptome trotz hausärztlicher Behandlung.
- Abnorme Screening-Ergebnisse (Koloskopie, Leberwerte, Bildgebung).
- Komplexe chronische Erkrankung (IBD, Zirrhose, chronische Pankreatitis).
Gastroenterologen bieten sowohl diagnostische Expertise als auch therapeutische Endoskopie und verbinden medizinische und prozedurale GI-Versorgung.
