Peristaltik ist die unwillkürliche, rhythmische Kontraktion der glatten Muskulatur des Magen-Darm-Trakts, die den Inhalt vorantreibt.
Mechanismus
- Kreismuskelkontraktion hinter dem Bolus → verengt das Lumen.
- Längsmuskelkontraktion davor → verkürzt das Segment, zieht den Schlauch vorwärts.
- Koordiniert vom enterischen Nervensystem (Auerbachs Plexus) und moduliert durch autonomes Input.
- Schrittmacheraktivität: Interstitielle Zellen von Cajal (ICC) erzeugen langsame Wellen.
Regionale Muster
- Ösophagus: Primäre Peristaltik (schluckinitiiert) + sekundäre (dehnungsausgelöst).
- Magen: 3/min langsame Wellen; Peristaltik mischt und mahlt, drückt Chymus durch den Pylorus.
- Dünndarm: Segmentierende Kontraktionen (Mischen) + migrierender Motorikkomplex (MMC) nüchterne Reinigungswellen.
- Kolon: Haustrales Schütteln, Massenbewegungen (1–3/Tag) → Stuhldrang.
Klinische Relevanz
- Ileus: fehlende Peristaltik (postoperativ, Elektrolytstörung, Opioide).
- Durchfall: übersteigerte Peristaltik + Sekretion.
- Verstopfung: reduzierte Frequenz/Stärke.
- Achalasie: fehlende Ösophagussphinkter-Relaxion + fehlende Ösophagusperistaltik.
