Die Platzierung eines verstellbaren Magenbands (Lap Band) nach einem Roux-en-Y-Magenbypass ist im Allgemeinen kontraindiziert aufgrund von:
- Veränderte Anatomie: Der Bypass schafft einen kleinen Magensack und umgeleitete Därme, wodurch kein geeigneter Magenabschnitt für die Bandplatzierung verbleibt.
- Hohe Komplikationsrate: Banderosion, -verlagerung, Obstruktion oder Leckage an chirurgischen Anastomosen.
- Reoperationswahrscheinlichkeit: Komplikationen erfordern oft zusätzliche Operationen.
- Nicht bewiesener Nutzen: Keine Evidenz, dass das Hinzufügen eines Bands den Gewichtsverlust über den Bypass hinaus verbessert.
- Fehlende Leitlinien: Große bariatrische Gesellschaften befürworten diese Kombination nicht.
Patienten, die nach einem Bypass weiteren Gewichtsverlust anstreben, sollten einen bariatrischen Spezialisten für evidenzbasierte Optionen (revisionschirurgische Eingriffe, Medikation, Lebensstilintervention) konsultieren.
