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EKG-Ableitung bei Unterschenkelamputierten: Modifizierte Elektrodenplatzierung

Das Standard-12-Kanal-EKG nutzt Gliedmaßenableitungen (RA, LA, LL, RL). Bei einseitiger Unterschenkelamputation (BKA):

Modifizierte Platzierung

  • RL (rechtes Bein / Masse) – Platzierung auf rechter vorderer oberer Hüftspitze (ASIS) oder rechtem Unterbauch.
  • LL (linkes Bein) – bei Restglied ≥10 cm auf distalen Stumpf; andernfalls linke ASIS/linker Unterbauch.
  • RA, LA – Standard an Handgelenken/Deltoide.

Auswirkung auf Ableitungen

  • Ableitung I (LA–RA) – unverändert.
  • Ableitung II (LL–RA) und III (LL–LA) – Vektoren verändert; vorsichtig interpretieren.
  • Erweiterte Ableitungen (aVR, aVL, aVF) – abgeleitet aus I, II, III; ähnlich betroffen.
  • Präkordialableitungen (V1–V6) – unbeeinflusst.

Dokumentation

Vermerk „modifizierte Gliedmaßenableitungen – linke BKA“ auf dem EKG. Mit früheren Aufzeichnungen vergleichen. Bei beidseitiger BKA beide Beinelektroden auf ASIS/Bauch platzieren.

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