Röntgenbild des Sprunggelenks interpretieren: Systematisches Vorgehen

Standard-3-Aufnahmen (AP, Mortise, lateral) des Sprunggelenks beurteilen:

1. Knochen: Tibia, Fibula, Talus, Calcaneus, Cuboid, Naviculare, Mittelfußköpfchen. Auf Frakturlinien, Kortikalisunterbrechungen, Avulsionen achten.
2. Gelenkspalten: Talocrural (Sprunggelenk), tibiofibular (Syndesmose), subtalar. Symmetrische Erweiterung = Bandverletzung.
3. Stellung: Talusteilung, mediale Klarer Raum (<4 mm normal), tibiofibrinale Überlappung (>1 cm AP, >4 mm Mortise).
4. Weichteile: Schwellung (Kapseldehnung), Fettpolsterzeichen.
5. Arthritis: Gelenkspaltverengung, Osteophyten, subchondrale Sklerose/Zysten.
6. Fremdkörper: – Röntgendichte Fragmente.

Wichtige Frakturmuster

• Laterale Malleolus (Weber A/B/C).
• Mediale Malleolus.
• Posteriores Malleolus.
• Bimalleolär, trimalleolär.
• Pilon (Tibialplafond).
• Talus-Hals/Körper.

Immer mit Mechanismus, Untersuchung und Ottawa-Regeln korrelieren.