| Prozedur | Indikation | Wichtige Punkte |
|---|---|---|
| Arthroskopische Debridement / Chondroplastik | Mechanische Symptome, freie Gelenkkörper, fokaler Knorpelschaden | Diagnostisch + therapeutisch; schnelle Erholung |
| Lateralrelease | Exzessives laterales Drucksyndrom (heute selten isoliert) | Oft kombiniert; Risiko medialer Instabilität |
| MPFL-Rekonstruktion | Rezidivierende Patellainstabilität/Luxation | Medialer patellofemoraler Bandersatz; Goldstandard |
| Tuberkelosteotomie (Fulkerson, Elmslie-Trillat) | Patella alta, Fehlstellung, Knorpelüberlastung | Richtigt den Streckapparat aus; Knochenheilung erforderlich |
| Osteochondraler Autograft (OATS) / Allograft | Fokaler Vollschicht-Knorpeldefekt | Pflanzentransfer; begrenzt durch Spenderstelle |
| Patellofemoral-Endoprothetik | Isolierte PF-Arthritis, konservativ gescheitert | Nur Oberflächenersatz; erhält Femortibialgelenk |
| Totale Knieendoprothetik (TEP) | Trikompartimentale Arthritis | Letzte Option; exzellente Ergebnisse |
Konservativer Versuch ≥3–6 Monate vor Operation. Gemeinsame Entscheidung: Symptome, Bildgebung, Ziele, Komorbiditäten. Chirurgenexpertise in patellofemoraler Pathologie ist entscheidend.

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