Teilknieersatz: Vorteile, Erholung & Eignung

Die Teilknieersatz-Operation ersetzt nur den beschädigten Knorpel in einem arthrotischen Knie anstatt des gesamten Knieknorpels. Sie hat eine Reihe von Vorteilen gegenüber der totalen Knieersatz-Operation, einschließlich eines kleineren Schnitts und einer schnelleren Erholung. Jedoch sind nicht alle Arthrose-Patienten qualifizierte Kandidaten für eine Operation, und leider warten die meisten Patienten, die qualifiziert wären, zu lange mit der Überlegung einer Operation, sodass dann der totale Knieersatz die einzige Option wird.

Funktion

Bei der Teilknieersatz-Operation, oder unikompartmentaler Kniearthroplastik, ersetzen Orthopäden entweder den inneren oder äußeren Teil des beschädigten Kniegelenks mit einem Metallimplantat und lassen den Rest des gesunden Knies intakt. Im Gegensatz zu totalen Knieersätzen, bei denen der gesamte Knieknorpel entfernt wird, ob beschädigt oder nicht, entfernt die Teilknie-Operation nur den beschädigten Knorpel. Die Operation kann für Patienten mit Kniearthrose in Betracht gezogen werden, während diese Patienten traditionell einen totalen Knieersatz durchführen ließen.

Merkmale

Eine typische Teilknieersatz-Operation dauert etwa 1 1/2 Stunden. Der Chirurg wird einen Schnitt über dem Knie machen, um den beschädigten Knorpel freizulegen. Sie wird dann die rauen Kanten des Femurs (der langen Knochen von der Hüfte zum Knie) und der Tibia (der unteren Knochen, die vom Knie zum Knöchel verläuft) flach schneiden und säubern. Dann wird das unikompartmentale Gerät angepasst und an seinem Platz zementiert.

Kandidaten für die Operation

Patienten werden für einen Teilknieersatz in Betracht gezogen, wenn sie eine schwere Kniearthrose haben und konservative Behandlungen gescheitert sind. Einige dieser konservativen Behandlungen können verschreibungspflichtige Medikamente, Kortison-Injektionen, Physiotherapie und Gewichtsabnahme umfassen. Eine Teilknie-Operation ist nur möglich, wenn die Arthrose auf einen kleinen Bereich des Knies beschränkt ist. Wenn die Arthrose über den inneren oder äußeren Bereich des Knies hinaus weit verbreitet ist, ist eine Teilknieersatz-Operation keine Option. Die besten Patienten für diese Operation sind älter als 55, nicht übergewichtig und haben intakte Kniebänder, insbesondere das vordere Kreuzband. Es ist zu riskant, die Teiloperation bei einem ungeeigneten Kandidaten durchzuführen, da die Versagensraten für diese Patienten hoch sind, und es möglicherweise nicht möglich ist, einen Teilverfahren in einen totalen Knieersatz umzuwandeln. Leider benötigen die meisten Patienten, die eine Operation brauchen, eine Arthrose, die für das Teilknieersatz-Verfahren zu weit fortgeschritten ist, da entweder sie oder ihre Orthopäden zu lange warten, bevor sie eine Operation in Betracht ziehen.

Erholung

Patienten bleiben normalerweise mindestens eine Nacht nach der Operation im Krankenhaus, und sie werden ermutigt, so bald wie möglich Gewicht auf ihre Knie zu legen. Bei der Entlassung müssen Patienten sofort mit Physiotherapie und Rehabilitation beginnen, die für jeden Patienten individuell angepasst wird. Chirurgen werden auch mehrere Nachuntersuchungen verlangen, um den Fortschritt der Erholung zu verfolgen und bessere Schätzungen darüber zu geben, wann mit einer vollständigen Erholung zu rechnen ist. Die Dauer unterscheidet sich für jeden Patienten, da sie hauptsächlich davon abhängt, die Muskelkraft wiederzuerlangen.

Vorteile

Die Teilknieersatz-Operation hat signifikante Vorteile gegenüber totalen Knieersätzen. Zum Beispiel ist der Schnitt viel kleiner. Totale Knieersätze erfordern einen 8-Zoll-Schnitt über der Vorderseite des Knies, weil Chirurgen eine beträchtliche Menge vom Gelenk präparieren müssen. Teilknieersätze benötigen nur einen 3-Zoll-Schnitt aufgrund des minimalen Präparations- und Knorpelentfernungsmaßes. Auch aufgrund der geringeren Menge an entferntem Material hat die Teilknieersatz-Operation weitaus weniger Blutverlust als ein totaler Knieersatz. Patienten haben auch eine kürzere Erholungszeit, sowohl im Krankenhaus als auch danach. Die meisten Patienten mit einer Teilknieersatz-Operation werden innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff aus dem Krankenhaus entlassen, während Patienten mit einer totalen Knieersatz-Operation selten früher als drei Tage nach dem Eingriff das Krankenhaus verlassen. Diese Patienten müssen auch normalerweise während ihrer Erholung in einer Rehabilitationseinheit bleiben.