Nicht jede Leistenbeule ist ein Leistenbruch
Häufige Differentialdiagnosen, die eine andere Behandlung erfordern:
- Femoralhernie – Unter dem Leistenband; häufiger bei Frauen; höheres Strangulationsrisiko.
- Vergrößerte Lymphknoten – Infektiös, entzündlich oder neoplastisch; beweglich, oft schmerzhaft.
- Lipom – Weich, beweglich, schmerzfreies Fettgewebsgeschwulst; kein Huststoß.
- Hämatom – Post-traumatisch/postoperativ; Ekchymose, klingt langsam ab.
- Hydrozele – Skrotale Flüssigkeitsansammlung; transilluminiert; schmerzlos, es sei denn angespannt.
- Hodenkreislaufstörung – Akute Skrotalschmerzen, hochliegender Hoden, fehlender Cremasterreflex. Chirurgischer Notfall.
Diagnostisches Vorgehen
- Anamnese & gezielte Untersuchung (Stehen, Valsalva, Transillumination).
- Ultraschall (Bildgebung erster Wahl) differenziert fest vs. zystisch, Blutfluss.
- CT/MRT für komplexe/rezidivierende Fälle.
Präzise Diagnose leitet die geeignete Behandlung – von Beobachtung bis Notfalloperation.
