Vorbereitung auf Bandscheibenoperation: Vollständige präoperative Checkliste

Gründliche Vorbereitung reduziert Komplikationen und beschleunigt die Erholung nach lumbaler oder zervikaler Diskektomie/Mikrodiskektomie.

Präoperative Checkliste (17 Schritte)

1. Chirurgische Konsultation – Bildgebung (MRT/CT) überprüfen, Ebene/Seite bestätigen, Technik (offen vs. mikro vs. endoskopisch), Risiken (Dura-Riss 1–3 %, Infektion <1 %, Rehernie 5–15 %), Erwartungen besprechen.
2. Medizinische Optimierung – Hausarzt-Freigabe; Kardiologie/Pulmonologie falls indiziert (KHK, COPD, OSA).
3. Prä-Aufnahme-Tests – CBC, CMP, PT/INR, aPTT, Typ & Screen, EKG (>40 oder kardiale Anamnese), Röntgen Thorax (falls indiziert).
4. Bildgebungsbestätigung – Aktuelle MRT (≤3–6 Monate); Bilder/CD zum Krankenhaus mitbringen.
5. Medikamentenabstimmung – Antikoagulanzien/Antiplättchenmittel gemäß Protokoll absetzen (ASA 7 Tage, Clopidogrel 5–7 Tage, Warfarin 5 Tage + Brücke, DOACs 24–48 Stunden). Wesentliche Medikamente (Betablocker, Statine) mit Schluck Wasser fortsetzen.
6. Anästhesie-Konsultation – Allgemein vs. regional; Atemweg, Positionierung (prone auf Rahmen), Neuromonitoring (MEP/SSEP) besprechen.
7. Rauchstopp – ≥4 Wochen präoperativ ideal; Nikotin beeinträchtigt Wundheilung, Fusion (falls zutreffend).
8. Ernährung & Fitness – Protein 1,2–1,5 g/kg/Tag; Prehab (Rumpf, Gehen) verbessert Ergebnisse.
9. Vorbereitung zu Hause – Betreuer 24–48 Stunden; erhöhte Toilettensitz, Haltegriffe, Greifhilfe, Eispackungen, lockere Kleidung, vorgekochte Mahlzeiten.
10. Kostengenehmigung – Vorabgenehmigung, geschätzte Kosten, Selbstbehaltsobergrenze.
11. Medizinischer Unterlagen-Paket – Bildberichte, Labore, vorherige OP-Berichte, Allergieliste, Patientenverfügung.
12. Einwilligungserklärung – Lesen, unterschreiben, Fragen stellen (Alternativen, natürlicher Verlauf).
13. Transport – Verantwortlicher Erwachsener als Fahrer; kein Fahren 24 Stunden post-Anästhesie (oder während Opioiden).
14. Persönliche Gegenstände – Ausweis, Versicherungskarte, CPAP (falls OSA), Brille, Medikamente in Originalflaschen.
15. Prä-OP-Hygiene – CHG-Dusche Nacht vorher und Morgen der OP (gemäß Protokoll); keine Lotionen, Schmuck, Nagellack.
16. Ankunftszeit – Typischerweise 2 Stunden vor geplanter Startzeit.
17. Stressreduktion – Atmung, Meditation, Musik; präoperative Anxiolytikum gemäß Anästhesist.

Erinnerungen am OP-Tag

• Nüchtern nach Mitternacht (klare Flüssigkeiten bis 2 Stunden prä-OP gemäß ASA-Richtlinien).
• Prothesen, Hörgeräte, Kontaktlinsen vor dem OR entfernen.
• Operationsmarkierung verifizieren (Chirurgeninitialen).

Post-op: Frühe Mobilisation (4–6 h), multimodale Schmerztherapie (NSAR + Paracetamol ± begrenztes Opioid), Stuhlweichmacher, Inzisionspflege, Nachsorge 2–3 Wochen.