Vorbereitung auf die Blasenkatheterisierung bei Frauen
Eine ordnungsgemäße Patientenvorbereitung sorgt für Komfort, Hygiene und reduziertes Infektionsrisiko (CAUTI-Prävention).
- Verfahren erklären: Zweck, Schritte, Empfindung (Druck, Harndrang) und Notwendigkeit klar beschreiben. Mündliche Einwilligung einholen.
- Privatsphäre gewährleisten: Vorhänge/Tür schließen; Personal begrenzen; komfortable, private Umgebung schaffen.
- Händehygiene: Gemäß medizinischen Protokollen durchführen (Seife/Wasser oder ABHR).
- Patientin positionieren: Rückenlage mit leicht angewinkelten und abgespreizten Knien (Froschbein) für optimalen Harnröhrenzugang. Bei Bedarf Kissen unter die Hüften legen.
- Harnröhre freilegen: Behindernde Kleidung entfernen; mit der nicht dominanten Hand die Labia sanft spreizen, um die Harnröhrenöffnung freizulegen.
- Perinealbereich reinigen: Sterile Antiseptikumtücher (Chlorhexidin/Povidon-Jod) verwenden; vom Schambein abwärts zum After hin in außenwärts gerichteten Strichen reinigen; pro Strich frisches Tuch verwenden (vorne nach hinten).
- Abdecken: Sterile Tücher über Bauch, Oberschenkel, äußere Genitalien; nur Harnröhrenbereich freilassen.
- Urinprobe entnehmen (falls erforderlich): Mittelstrahlurin vor der Katheterisierung entnehmen.
- Ausreichende Beleuchtung sicherstellen: Für klare Sicht der Harnröhrenöffnung.
- Schmierung: Steriles wasserbasiertes Gleitgel auf die Katheterspitze (2–3 Zoll) auftragen für leichtere, weniger traumatische Einlage.
Wichtige Prinzipien
- Aseptische Technik währenddessen (sterile Handschuhe, steriles Feld, steriles Katheter-Set)
- Sanftes Vorschieben – niemals erzwingen; bei Widerstand umlagern, nicht drücken
- Urinrückfluss bestätigen vor Ballonaufblasen
- Katheter am Oberschenkel sichern (nicht am Bauch) um Zug zu vermeiden
Durch die Befolgung dieser Schritte wird die Patientin für eine komfortable, würdevolle, risikoarme Katheterisierung vorbereitet. Dokumentieren: Datum/Uhrzeit, Kathetergröße/-typ, Urinmenge/-charakter, Patientenverträglichkeit, Komplikationen.
