Koronararterien-Bypass-Operation (CABG): Verfahren, Dauer und Erholung

Die offene Herz-Doppel-Bypass-Operation (CABG) dauert typischerweise 2–4 Stunden (reine Operationszeit). Der gesamte Krankenhausaufenthalt beträgt gewöhnlich 5–7 Tage.

Chirurgische Schritte

1. Präoperative Vorbereitung: Tests (Blut, Bildgebung, EKG), Optimierung.
2. Anästhesie: Allgemeinanästhesie mit invasiver Überwachung.
3. Schnitt: Mediansternotomie (durch das Brustbein).
4. Gefäßentnahme: Vena saphena (Bein) und/oder Arteria mammaria interna (Brust) / Arteria radialis (Arm).
5. Herz-Lungen-Maschine: Herz-Lungen-Maschine übernimmt (on-pump) oder off-pump (schlagendes Herz) Technik.
6. Bypass-Anastomosen: Bypass-Transplantate werden an die Aorta und die Koronararterien jenseits der Blockaden genäht.
7. Entwöhnung von der Herz-Lungen-Maschine / Herznaturwiederanlass: Falls on-pump.
8. Verschluss: Brustbein mit Draht, Brustdrainagen gelegt, Haut verschlossen.

Erholungsphasen

• Intensivstation (1–3 Tage): Hämodynamische Überwachung, Beatmungsentwöhnung, Schmerztherapie.
• Intermediate Care/Telemetrie (2–4 Tage): Mobilisation, Atemübungen, Aufklärung.
• Entlassung: Wenn stabil, gehfähig, orale Nahrung verträglich, Schmerz oral kontrolliert.
• Kardiale Rehabilitation: Ambulantes Programm (Wochen 2–12) für graduelles Training, Risikofaktormodifikation.

Vollständige Erholung: 6–12 Wochen. Individuelle Faktoren (Alter, Komorbiditäten, Komplikationen) beeinflussen den Zeitplan.