Die Erholung nach der Reparatur des Triangularen Fibrokartilagenkomplexes (TFCC) folgt einer strukturierten Progression. Die Zeitpläne gehen von arthroskopischer Débridement/Reparatur aus; offene Verfahren können langsamer sein.
Phase 1: Schutz (Wochen 0–2)
- Schiene/Gips-Immobilisation (Handgelenk neutral, Unterarm neutral)
- Schmerzkontrolle, Hochlagerung, Eis
- Nur Finger/Ellenbogen/Schulter AROM
- Keine Handgelenksbewegung oder Belastung
Phase 2: Frühe Bewegung (Wochen 2–4)
- Herausnehmbare Orthese für geschützten ROM
- Sanfte passive/aktiv-assistierte Handgelenksrom (Flexion/Extension, Radial-/Ulnarabduktion)
- Isometrische Kräftigung (kein Widerstand durch ROM)
- Leichte ADLs (Essen, Hygiene) mit Orthese
Phase 3: Kräftigung (Wochen 4–8)
- Progressive AROM → voller ROM erwartet bis Woche 6–8
- Initiierung progressiven Widerstands: Knetmasse, Theraband, leichte Gewichte
- Propriozeptionsübungen (Gewichtslasten auf stabilen/unstabilen Oberflächen)
- Funktionelle Aufgaben: Tippen, leichte Hausarbeit, Autofahren (bei Freigabe)
Phase 4: Fortgeschrittenes Konditionstraining (Wochen 8–12+)
- Sport-/arbeitsbezogene Simulation
- Plyometrie, starkes Greifen, Impact-Belastung
- Rückkehr zu vollem Dienst/Sport nach Freigabe durch Chirurgen/Therapeuten
Variablen, die den Zeitplan beeinflussen
- Rissentyp (1A–1D, 2A–2E) und Chronizität
- Begleitende Verfahren (Ulnaverkürzung, DRUJ-Stabilisierung)
- Patientenalter, Rauchen, Compliance, Therapiezugang
Enge Kommunikation zwischen Chirurg und Therapeut gewährleistet angemessene Progression.
