Während eine offene Herzoperation die Lebensqualität älterer Menschen verbessern kann, müssen Überlebensraten, mögliche Komplikationen und das Wiederauftreten von Symptomen sorgfältig bewertet werden, bevor die Entscheidung zur Operation getroffen wird. Dennoch unterziehen sich heute mehr ältere Patienten einer Herzchirurgie. Obwohl nicht jeder ältere Mensch ein Kandidat für diese Art von Operation ist, kann die routinemäßige Nachsorge nach einer Bypass-Operation die allgemeine Genesung eines älteren Patienten beeinflussen. Mit der richtigen postoperativen Pflege erholen sich ältere Menschen heute genauso gut von einer Herzbypass-Operation wie jüngere Patienten.
Vereinbaren Sie eine umfassende präoperative Einschätzung, um die Informationen zu sammeln, die zur angemessenen Planung der Pflege des Patienten nach der Operation erforderlich sind. Dies ist besonders wichtig für Personen mit mehreren medizinischen Problemen und einem höheren Risiko für Komplikationen durch die Operation. Eine präoperative Einschätzung ermöglicht dem Arzt und anderen Mitgliedern des Gesundheitsteams des Patienten, potenzielle Probleme im Voraus zu identifizieren.
Planen Sie, welche Mobilitätshilfen ein Patient während des Genesungsprozesses benötigen könnte. Wenn Sie im Voraus wissen, welche Hilfsmittel ein Patient während der Krankenhausaufnahme benötigt, kann dies die Genesung beschleunigen, indem es ihm hilft, sein normales Funktionsniveau schneller wiederzuerlangen.
Notieren Sie die Krankengeschichte des Patienten. Andere medizinische Bedingungen wie Diabetes oder Bluthochdruck können die postoperative Genesung verzögern. Vorbereitet zu sein, kann zu frühzeitigen Interventionen führen, um ernsthaftere Komplikationen zu vermeiden.
Unternehmen Sie die notwendigen Schritte, um das Risiko von Hautschädigungen zu minimieren. Laut einem im American Journal of Critical Care veröffentlichten Artikel sind Druckgeschwüre ein großes Problem für ältere Patienten nach einer Herzoperation. Das Ziel des Pflegeteams ist es, einzugreifen und Geschwüre zu verhindern oder zu verhindern, dass sie sich zu einem schwereren Stadium entwickeln. Der Zustand der Haut des Patienten sollte bei der Aufnahme beurteilt und danach mindestens alle 12 Stunden vom ersten bis zum fünften Tag der postoperativen Pflege beurteilt werden. Beispiele für Interventionen sind, die Haut sauber, trocken und mit Feuchtigkeit zu versorgen, Patienten im Bett mindestens alle 2 Stunden umzulagern und sicherzustellen, dass der Patient richtig isst.
Führen Sie den Mini-Mental-Status-Test durch, um die kognitiven Fähigkeiten des älteren Patienten vor der Operation zu beurteilen. Leider ist Depression bei Patienten nach einer Bypass-Operation häufig. Eine im April 2009 in der Zeitschrift Archives of General Psychiatry veröffentlichte Studie zeigt, dass etwa 20 Prozent der Personen, die sich einer Koronararterien-Bypass-Operation unterziehen, danach schwere Depressionen erleben. Wenn ein Patient bereits vor der Operation depressiv ist, sagen Forscher, dass die Genesung in der Regel länger dauert und zusätzlich ein höheres Risiko für Komplikationen nach der Operation besteht.
Informieren Sie den Patienten und ihre Familie darüber, was nach der Operation zu erwarten ist, da dies helfen kann, die Angst des Patienten vor der Operation zu reduzieren. Ältere Patienten müssen informiert werden, dass postoperative Verwirrtheit zusammen mit anderen potenziellen Risikofaktoren und Komplikationen wie gestörtem Schlaf, Krankenhausinfektionen und Lungenembolien, die durch das Liegen im Bett nach der Operation verursacht werden, auftreten kann.
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