Die Bypass-Operation der unteren Extremität stellt den Blutfluss um blockierte Arterien wieder her, typischerweise aufgrund von peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAVK) oder aortoiliac occlusive disease.
Verfahren
- Kondui<|reserved_token_163767|>nd: Autonome große Safenenvene (Goldstandard) oder Prothesentransplantat (PTFE, Dacron), wenn Vene ungeeignet ist.
- Anastomosen: Proximal (über der Blockade) und distal (unter der Blockade) zur nativen Arterie.
- Häufige Ziele: Femoropopliteal (über/unter Knie), femorotibial, aortobifemoral.
Indikationen
- Lebensstilbeeinträchtigende Claudicatio, refraktär gegen Bewegung und Medikamente.
- Kritische Extremitätenischämie (RuheSchmerz, Ulzera, Gangrän) – Gliedmaßenrettung.
Ergebnisse & Erholung
- Primäre Durchgängigkeit: ~70–80 % nach 5 Jahren (Vene); niedriger für Prothesentransplantate.
- Krankenhausaufenthalt: 3–7 Tage.
- Post-op: Antiplättchen-Therapie (Aspirin ± Clopidogrel), Statin, Risikofaktorkontrolle, Wundversorgung, Überwachung Duplex-Ultraschall.
Überwachte Bewegungstherapie post-op verbessert die funktionellen Ergebnisse. Langfristiger Erfolg hängt von aggressiver Risikofaktormodifikation ab.
