Septoplastie (Korrektur einer abweichenden Nasenscheidewand) ist im Allgemeinen sicher, aber Patienten müssen die spezifischen Risiken verstehen.
Häufige Risiken (je 1–5 %)
- Blutung: Intraoperativ oder postoperativ (erste 24–48 Stunden). Kann Tamponade, Kauterisation oder selten Transfusion erfordern.
- Infektion: Zellulitis, Abszess, toxisches Schocksyndrom (selten bei Tamponade).
- Schmerz: Mäßig; behandelt mit Paracetamol/NSAR; Opioide selten länger als 3 Tage erforderlich.
- Anhaltende Nasenatmungsbehinderung: Durch Ödeme, Synechien (Verklebungen), unzureichende Korrektur oder Ventileinsturz.
Seltener, aber signifikante Risiken
- Scheidewandperforation (1–2 %): Durch und durch Loch, das Krustenbildung, Pfeifen, Nasenbluten, Behinderung verursacht. Kann Reparatur (Transplantat, Lappen) erfordern.
- Liquorrhoe (selten): Siebbeinplattenverletzung → Nasenfließen, Meningitisrisiko.
- Veränderung der Nasenform: Dorsaler Sattel, Spitzenptosis (wenn kaudales Septum überreseziert).
- Geruchsstörung: Vorübergehend (Ödem) oder dauerhaft (Nervenverletzung).
- Zahn-/Nasentaubheit: Nervus nasopalatinus-Verletzung (meist vorübergehend).
- Narbebildung/Synechien: Verklebungen seitliche Wand zu Septum; kann Spaltung erfordern.
Risikoreduktionsstrategien
- Chirurgen-Erfahrung (Fellowship-ausgebildeter Rhinologe/Facial-Plastischer Chirurg).
- Schleimhautschonung; beidseitige Lappen für Perforationsreparatur.
- Schienen/Stents (7–14 Tage) zur Synechien-Prävention.
- Postoperativ: Nasenspülung, Antibiotika-Salbe, Trauma/Nasenputzen vermeiden.
- Erwartungen managen: 85–90 % symptomatische Besserung; nicht „perfektes“ Atmen.
Wann Chirurgen kontaktieren
- Starkes Bluten, nicht reagierend auf 10 Minuten Kompression + Afrin.
- Fieber >101 °F, zunehmende Schmerzen, eitriger Ausfluss.
- Klare einseitige Nasensekretion (Liquor-Verdacht).
- Sehveränderungen, starke Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit.
Gemeinsame Entscheidungsfindung mit einem qualifizierten Chirurgen gewährleistet realistische Erwartungen und optimale Ergebnisse.
