Warum Sturzprävention entscheidend ist
Stürze sind die häufigste Ursache für verletzungsbedingte Todesfälle und Krankenhausaufenthalte bei Erwachsenen ab 65 Jahren. In der Altenpflege stürzen jährlich 30–50 % der Bewohner; 10–25 % erleiden Frakturen oder Schädel-Hirn-Traumata. Ein systematischer Ansatz reduziert die Raten um 20–30 %.
Drei-Stufen-Framework (im Einklang mit der australischen Kommission / WHO)
- Risiko einschätzen (jeder Bewohner, bei Aufnahme und vierteljährlich):
- Validiertes Instrument: FRAT, STRATIFY oder Falls Risk Assessment and Intervention Tool (FRAIT).
- Einschließen: Sturzgeschichte, Medikamente (Beers-Liste), Kognition, Sehvermögen, Gang/Balance, Kontinenz, Schuhwerk, Umgebung.
- Risikostufe dokumentieren (niedrig/mittel/hoch) und individuellen Pflegeplan erstellen.
- Multifaktorielle Interventionen implementieren:
- Bewegung: Angepasstes Gleichgewicht/Krafttraining (Otago, Tai Chi) 3× pro Woche.
- Medikationsüberprüfung: Absetzen von Sedativa, Anticholinergika, Antihypertensiva, die Orthostase verursachen.
- Umgebung: Rutschfester Boden, Haltegriffe, erhöhte Toilette, Bett Höhe, freilaufende Wege, Kontraststreifen auf Stufen.
- Hilfsmittel: Richtig angepasste Gehwagen, Gehstöcke, Hüftprotektoren.
- Sehen/Optometrie: Jährliche Untersuchungen; Katarakt-Operation überweisen.
- Schuhwerk: Fester Absatz, rutschfeste Sohle, Klettverschlüsse.
- Personal: Ausreichende Personalbesetzung; gezielte Visiten (alle 1–2 Stunden).
- Überwachen, bewerten und anpassen:
- Sturzvorfallberichterstattung (Ursachenanalyse innerhalb von 72 Stunden).
- Monatliche Sturzraten pro Station; Benchmarking gegenüber NDNQI.
- Neubewertung nach jedem Sturz, Medikamentenwechsel oder funktionalem Abbau.
- Kontinuierliche QI: Plan-Do-Study-Act-Zyklen.
Zusätzliche praktische Tipps
- Bettalarme / Sensormatten für Hochrisikobewohner (umsichtig einsetzen – Alarmmüdigkeit vermeiden).
- Toilettengänge (alle 2 Stunden), um dringungsbedingte Stürze zu reduzieren.
- Vitamin D 1000–2000 IE täglich (Evidenz für Sturzreduktion).
- Post-Fall-Huddle: „Was ist passiert? Warum? Was werden wir ändern?“
- Bewohner und Familien in die gemeinsame Gestaltung von Sicherheitsplänen einbeziehen.
Führungsverpflichtung
Sturzprävention muss organisatorische Priorität sein – budgetiert, personell ausgestattet und dem Vorstand berichtet. Sicherheitskultur > Compliance-Checkliste.
