| | Gesundheitswissenschaften > | Operationen | Bypass-Chirurgie

Koronarstent vs. CABG: Invasivität, Erholung, Haltbarkeit und Patientenauswahl

Beide rekapillarisieren das ischämische Myokard, unterscheiden sich jedoch erheblich:

Aspekt	PCI + Stent	CABG
Invasivität	Minimal-invasiv (Katheter)	Offener Brustkorb (Sternotomie ± minimal-invasiv)
Eingriffsdauer	1–3 Stunden	3–6 Stunden
Krankenhausaufenthalt	Über Nacht – 2 Tage	5–7 Tage (Intensivstation + Step-down)
Erholung	1–2 Wochen	6–12 Wochen
Haltbarkeit	Höhere Restenos/re-PCI (besonders Diabetes, lange Läsionen)	Geringere Re-Revascularisation nach 5–10 Jahren
Indikationen	1–2-Gefäßerkrankung, geeignete Anatomie, hohes Operationsrisiko	Linkshauptstamm, 3-Gefäßerkrankung, Diabetes, komplexer SYNTAX-Score >22
Hybrid	PCI zu nicht-LAD + LIMA-LAD (aufkommend)

Entscheidungsfindung

Heart Team (Interventioneller Kardiologe + Herzchirurg) bewertet SYNTAX-Score, Komorbiditäten, Gebrechlichkeit, Patientenpräferenz. Leitlinien (ESC/ACC/AHA) formalisieren diesen Algorithmus.

Bypass-Chirurgie

Gesundheitswissenschaften