Die Magenbypass-Operation ist ein lebensrettender Eingriff, der vielen übergewichtigen Menschen ermöglicht, ein gesundes und wohlhabendes Leben zu führen. Eine Magenbypass-Operation ist ein Verfahren, bei dem der Magen verkleinert wird und ein großer Teil des Darms umgangen wird, indem ein Teil des Darms direkt mit dem Magen verbunden wird. Obwohl Medi-Cal die Magenbypass-Operation nicht von ihrer Kostenübernahme ausschließt, erfordern die Kosten der Operation (zwischen 20.000 und 50.000 $), dass ein solider Fall dafür gemacht wird, warum Medi-Cal die Operation übernehmen sollte.
Anweisungen
Wie Sie Medi-Cal dazu bringen, eine Magenbypass-Operation zu bezahlen
- Bitten Sie Ihren Hausarzt um eine Überweisung zu einem bariatrischen Chirurgen. Bitten Sie den Chirurgen, eine Genehmigung für die Operation von Medi-Cal einzuholen. In einigen Fällen wird die Genehmigung erteilt und Medi-Cal wird die Operation ohne weiteres bezahlen.
- Bitten Sie Ihren Arzt, einen ärztlichen Attest über die medizinische Notwendigkeit zu schreiben, wenn Medi-Cal die Genehmigung für Ihre Operation nicht erteilt. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt Ihr aktuelles Gewicht, die Dauer, seit der Sie übergewichtig sind, und alle medizinischen Erkrankungen, an denen Sie aufgrund Ihrer Adipositas leiden, in den Brief aufnimmt. Patienten müssen krankhaft fettleibig sein, was definiert ist als einen BMI (Body-Mass-Index) von mehr als 40, um sich für eine Magenbypass-Operation zu qualifizieren. Der BMI eines Patienten wird durch ein Verhältnis von der Körpergröße des Patienten zum Körpergewicht des Patienten bestimmt. Patienten und Ärzte können den BMI mit einem Rechner bestimmen (siehe den Abschnitt Ressourcen für einen Link).
- Sammeln Sie Informationen zu allen Gewichtsverlustprogrammen, die Sie in der Vergangenheit ausprobiert und bei denen Sie nicht erfolgreich waren. Fügen Sie alle offiziellen Dokumente von kommerziellen Gewichtsverlustprogrammen und medizinisch überwachten Programmen bei. Dies ist notwendige Information, um Medi-Cal zu zeigen, dass Sie in der Vergangenheit versucht haben, Gewicht zu verlieren, ohne Erfolg, und dass Sie tatsächlich eine Magenbypass-Operation durchführen müssen.
- Senden Sie den Brief Ihres Arztes über die medizinische Notwendigkeit und Ihre Informationen zu Ihren bisherigen Gewichtsverlustversuchen per Post an Medi-Cal. Stellen Sie sicher, dass das Paket mit einer Sendungsverfolgungsnummer und Zustellbestätigung verschickt wird, um zu verifizieren, dass Medi-Cal die Informationen erhält.
- Antworten Sie sofort auf alle von Medi-Cal initiierte Korrespondenz. Legen Sie gegen alle Ablehnungen Widerspruch ein. Fügen Sie alle neuen, relevanten Informationen zu Ihrem Zustand Ihrer Korrespondenz bei. Zum Beispiel, wenn Sie eine weitere Erkrankung entwickelt haben oder sich eine aktuelle Erkrankung aufgrund Ihrer Adipositas verschlechtert hat, stellen Sie sicher, dass Sie diese Informationen von Ihrem Arzt beifügen.
