Bariatrische Chirurgie: Definition, Vorteile und wer ist ein geeigneter Kandidat?

Definition

Bariatrische Chirurgie kann als Chirurgie definiert werden, die den Magen-Darm-Trakt modifiziert, mit dem Zweck, die Kalorienaufnahme zu verringern und dadurch das Gewicht zu verringern. Es gibt verschiedene Arten der bariatrischen Chirurgie, einschließlich malabsorptiver, restriktiver und gemischter Verfahren. Bei malabsorptiver bariatrischer Chirurgie ist das Hauptergebnis die Unfähigkeit, so viele Kalorien, Vitamine und Mineralstoffe aufzunehmen. Restriktive bariatrische Chirurgie erreicht Gewichtsverlust, indem sie die physische Größe des Magens einschränkt und dadurch die Anzahl der konsumierten Kalorien einschränkt. Gemischte bariatrische Operationen sind eine Kombination aus malabsorptiver und restriktiver bariatrischer Chirurgie.

Biliopankreatische Diversion

Die biliopankreatische Diversion ist eine seltene Art malabsorptiver bariatrischer Chirurgie. Bei diesem Verfahren wird ein Teil des Magens entfernt, wodurch ein kleinerer Magen entsteht. Dieser kleinere Magenbeutel wird dann an den Dünndarm angeschlossen.

Restriktive Operationen

Die zwei Hauptarten der durchgeführten restriktiven bariatrischen Chirurgie sind vertikales bandiertes Gastroplastik (aka Magenklammern) und verstellbares Magenband (aka Lap-Band). Bei der vertikalen bandierten Gastroplastik wird der Magen geklammert, um einen kleineren Vormagenbeutel zu schaffen. Die verstellbare Magenband-Operation ist wie Magenklammern, aber ein Band wird anstelle von Klammern verwendet. Der Vorteil des Bands gegenüber den Klammern ist, dass das Band basierend auf den Bedürfnissen des Einzelnen größer oder kleiner gemacht werden kann.

Gemischte Operationen

Die zwei Hauptarten der gemischten bariatrischen Chirurgie sind Magenbypass und Schlauchmagenoperation mit Duodenal-Switch. Beim Magenbypass wird der Magen geklammert, und der Darm wird an den kleineren Beutel umgeleitet, der geschaffen wird. In den Vereinigten Staaten ist dies die häufigste Form der bariatrischen Chirurgie. Die Schlauchmagenoperation ist ähnlich der biliopankreatischen Diversion – die Größe des Magens wird verringert, der Magen wird vom Duodenum getrennt und der Magen wird dann etwa 3 Fuß vom Dickdarm entfernt wieder angeschlossen.

Überlegungen

Bariatrische Chirurgie ist ein ernsthafter Eingriff trotz ihrer Häufigkeit. Komplikationen wie Blähungen, Infektionen, Undichtigkeiten an der Schnittstelle und Durchfall treten häufig auf.