Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
PTBS ist eine psychische Erkrankung, die durch das Erleben oder Miterleben eines traumatischen Ereignisses ausgelöst wird. Die Symptome lassen sich in vier Cluster einteilen:
1. Intrusionssymptome
- Wiederkehrende, unfreiwillige belastende Erinnerungen
- Flashbacks (Gefühl, als würde sich das Ereignis wiederholen)
- Albträume im Zusammenhang mit dem Trauma
- Intensive psychische oder physiologische Belastung bei Traumaerinnerungen
2. Vermeidung
- Vermeidung von traumabezogenen Gedanken, Gefühlen oder Gesprächen
- Vermeidung von Personen, Orten, Aktivitäten oder Objekten, die Erinnerungen auslösen
3. Negative Veränderungen in Kognition und Stimmung
- Unfähigkeit, wichtige Aspekte des Traumas zu erinnern
- Anhaltende negative Überzeugungen über sich selbst oder die Welt
- Verzerrte Selbst- oder Fremdschuld
- Anhaltender negativer emotionaler Zustand (Angst, Entsetzen, Wut, Schuld, Scham)
- Vermindertes Interesse an Aktivitäten
- Gefühl der Distanzierung oder Entfremdung von anderen
- Unfähigkeit, positive Emotionen zu empfinden
4. Veränderungen in Erregung und Reaktivität
- Reizbares Verhalten und Wutausbrüche
- Rücksichtsloses oder selbstzerstörerisches Verhalten
- Hypervigilanz
- Übersteigerte Schreckreaktion
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Schlafstörungen
Diagnose und Behandlung
Die Diagnose erfordert Symptome, die länger als einen Monat anhalten, erhebliche Leidensdruck oder Funktionsbeeinträchtigung verursachen und nicht auf Substanzgebrauch oder eine andere medizinische Erkrankung zurückzuführen sind. Ein psychischer Facharzt (Psychiater, Psychologe) führt eine klinische Beurteilung durch.
Wirksame Behandlungen umfassen:
- Psychotherapie: Trauma-fokussierte kognitive Verhaltenstherapie, EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), verlängernde Expositionstherapie.
- Medikamente: SSRIs (Sertralin, Paroxetin) sind erstlinientherapeutisch; SNRIs, Prazosin (bei Albträumen) können eingesetzt werden.
- Kombinierter Ansatz führt oft zu den besten Ergebnissen.
