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Hautpicken, auch bekannt als Dermatillomanie, zwanghaftes Hautpicken, Psychodermatose oder selbstverletzendes Hautpicken, ist eine zwanghafte oder Impulskontrollstörung, die ein Versuch sein kann, intensive Emotionen zu bewältigen. Gelegentlich an der Haut zu picken, ist üblich, aber „ein kleiner Prozentsatz der Menschen betreibt diese Art von Verhalten häufig genug und/oder umfangreich genug, um sich selbst erhebliche Probleme zu bereiten, einschließlich weit verbreiteter Narbenbildung und sichtbarer Wunden auf ihrer Haut. Die Narben und Läsionen sind oft eine Quelle erheblicher Scham und Verlegenheit“, laut der Obsessive Compulsion Foundation.
Hautpicken ist für manche ein leichtes Problem, aber für andere kann es ziemlich zeitaufwendig sein. Der Kampf gegen den Drang, an der Haut zu picken, ist konstant und kann zu körperlichen Schäden und emotionaler Not führen. Diese Störung kann dazu führen, dass der Betroffene Depressionen, Isolation und andere erhebliche Schwierigkeiten im Leben erlebt. Hautpicken kann zu Stress und Angst führen, was zu mehr Picken führen kann und so einen sich selbst aufrechterhaltenden Kreislauf schafft.
Hautpicken kann innerhalb des Spektrums der Zwangsstörung liegen. Dies sind Verhaltensweisen, manchmal auch als körperbezogene wiederholende Störungen (BRDs) bezeichnet, bei denen eine Person sich selbst körperliche Verletzungen zufügt oder ihr Aussehen beschädigt. Dies könnte Hautpicken, Haarausreißen, Nagelkauen, Nagelhautreißen oder Pickeln von Unreinheiten umfassen.
Emotional und manchmal körperlich schmerzhaft, sind diese Störungen nicht selten. Hautpicken und Haarausreißen sind häufiger bei Frauen. Das Verhalten beginnt gewöhnlich in der Kindheit oder Jugend und kann etwa einen von 20 Personen betreffen.
Hautpicken und andere ähnliche Störungen können auftreten, wenn jemand gestresst oder gelangweilt, aufgeregt oder inaktiv ist. Picken-Episoden können bewusste Reaktionen auf Angst oder Depression sein, aber diese Handlungen sind häufig unbewusst. Viele Menschen verbringen, manchmal in einem tranceähnlichen Dutzend, Stunden am Tag damit, an ihrer Haut zu picken. Das Verhalten kann zu jeder Tageszeit auftreten, ist aber oft am Abend extremer.
Kinder und Jugendliche, die unter Hautpicken leiden, ziehen sich möglicherweise von Familie und Freunden zurück oder weigern sich, zur Schule zu gehen, um nicht von ihren Mitschülern verspottet und von ihren Lehrern gescholten zu werden. Eltern bestrafen Kinder, die an diesen Verhaltensweisen festhalten, fälschlicherweise, und Familienmitglieder tun so, als ob der Betroffene es absichtlich tut. Sie könnten versuchen, ihren geliebten Menschen dazu zu bringen, aufzuhören, indem sie auf das Verhalten aufmerksam machen oder ihnen sagen, sie sollten einfach aufhören.
Niemand, der unter dieser Störung leidet, will diese Dinge tun, und die meisten würden aufhören, wenn sie könnten. Dieser Zustand führt oft zu wütenden Szenen und Streitigkeiten innerhalb von Familien, und die Negativität erhöht die Frustration und den Stress des Betroffenen.
Leugnung und Scham können viele junge Betroffene davon abhalten, die dringend benötigte Hilfe zu erhalten. Symptome werden von Eltern möglicherweise heruntergespielt oder kritisiert, als nervöse Angewohnheiten, Faulheit, Versuche, Aufmerksamkeit zu erregen, oder Ausdruck von Wut und Rebellion.
Familientherapie kann allen Familienmitgliedern helfen, geduldiger zu sein, das Problem zu akzeptieren und den Betroffenen nicht zu beschuldigen. Die Zusammenarbeit mit der ganzen Familie kann helfen, konfliktreiche Interaktionen zu beruhigen und Geduld zu fördern, wenn es zu Rückschlägen und Rückfällen kommt.
Verhaltenstherapie oder kognitive Verhaltenstherapie ist die häufigste Methode zur Behandlung von Zuständen wie Hautpicken. Laut der American Association of Marriage & Family Therapists: „Verhaltenstherapie besteht in der Regel aus zwei Ansätzen: Habit Reversal Therapy (HRT), die den Betroffenen eine Reihe alternativer Verhaltensweisen lehrt, die ihnen helfen können, sich zu konzentrieren, das Verhalten zu unterbrechen und zu blockieren, und Stimulus Control (SC), die ihnen beibringt, die verschiedenen Auslöser in ihren Routinen, Umgebungen und Stimmungen zu identifizieren, zu verändern und zu kontrollieren, die zu den Verhaltensweisen führen.“
Psychologen und Therapeuten, die auf kognitive Verhaltenstherapie spezialisiert sind, eine Methode, die sich mit den Gedanken und dem Verhalten eines Individuums befasst, sind oft die am besten informierten Fachleute, um sich bezüglich Hautpicken-Problemen zu melden. Während es nicht immer einfach ist, Gesundheitsdienstleister zu finden, die diese Störungen behandeln, verwenden eine zunehmende Anzahl von Therapeuten Methoden und Behandlungen, die einige Erfolge erzielt haben.
In Kombination mit Verhaltenstherapie können Medikamente nützlich sein und werden dringend für Menschen empfohlen, die nicht in der Lage sind, Verhaltensanweisungen zu befolgen und deren Drang zum Hautpicken sich völlig unwiderstehlich anfühlt. Medikamente, die helfen könnten, umfassen Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer eingestuft werden, wie Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft), Fluvoxamin (Luvox), Paroxetin (Paxil), Citalopram (Celexa) und Escitalopram (Lexapro).
Personen mit dieser Störung konsultieren möglicherweise Hautärzte, wenden sich aber selten an Anbieter von psychischer Gesundheit. Das Verhalten wird als schlechte Angewohnheit angenommen. Die meisten Menschen, die sich darauf einlassen, sagen, ihnen sei von Eltern oder wichtigen anderen Personen gesagt worden, sie sollen „einfach aufhören“. Im Großen und Ganzen wird die Störung einfach von Hausärzten oder anderen, die die physischen Ergebnisse gesehen haben, ignoriert.
Die Hände beschäftigt zu halten, kann sehr hilfreich bei der Behandlung von zwanghaftem Hautpicken sein. Stricken, das Reiben glatter Steine, Kochen oder Backen, Zeichnen und das Handhaben von „sensorischen Spielzeugen“ oder „Fidget-Spielzeugen“ helfen, diese wiederholenden und potenziell zerstörerischen Handlungen zu begrenzen. Unternehmen wie Trainers Warehouse sind auf Objekte spezialisiert, die zu diesem Zweck verwendet werden können. Sensorische oder „Fidget“-Spielzeuge wie der Koosh, ein Stressball, Ton, dehnbare Schnüre oder kleine Slinky-Spielzeuge beschäftigen die Finger und nehmen den Fokus vom Hautpicken.
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