PTSD bei Jugendlichen: Erkennung und altersgerechte Versorgung

Ja, Jugendliche entwickeln PTSD

Alter 13 liegt im Spitzentrauma-Expositionsfenster (Gewalt, Übergriff, Katastrophen, Unfälle, medizinisches Trauma). Diagnosekriterien (DSM-5) gelten ab 6+; jüngere Kinder haben entwicklungsmodifizierte Kriterien.

Jugend-spezifische Präsentation

• Risikoverhalten (Substanzgebrauch, rücksichtsloses Fahren, sexuelles Verhalten) als Vermeidungs-/Erregungsregulation.
• Akademischer Abstieg, Schulverweigerung.
• Reizbarkeit, Aggression, oppositionelles Verhalten, fälschlich für „Teenager-Attitüde“ gehalten.
• Sozialer Rückzug, Peer-Konflikte.
• Somatische Beschwerden (Kopfschmerzen, GI).
• Regression (bei Eltern schlafen, Anhänglichkeit).

Screening & Assessment

• Child PTSD Symptom Scale (CPSS), UCLA PTSD Reaction Index.
• Trauma-informiertes klinisches Interview (Betreuer + Jugendlicher).

Evidenzbasierte Behandlungen für Teens

• TF-CBT (Trauma-Fokussierte CBT): Goldstandard; beinhaltet Betreuer-Komponente.
• EMDR: Effektiv, geringerer verbaler Anspruch.
• PE-A (Prolonged Exposure für Jugendliche): Adaptiertes Handbuch.
• Medikation: SSRIs, wenn Psychotherapie unzureichend/unverfügbar; Fluoxetin nur FDA-zugelassen für pädiatrische Depression/OCD (Off-Label für PTSD).

Familienrolle

Betreuerbeteiligung verbessert Ergebnisse. Eltern benötigen Psychoedukation, Emotionscoaching-Fähigkeiten und eigene Unterstützung.