Gemeinschaftliche Unterstützung im Verhaltensmanagement: Evidenzbasierte Techniken

Verhaltensprobleme zu bewältigen erfordert Geschick und klinisches Urteilsvermögen. Viele Menschen – von Schulkindern mit Temperamentproblemen bis hin zu psychiatrischen Patienten, die nach einem stationären Aufenthalt nach Hause zurückkehren – sind so instabil, dass sie qualifizierte gemeinschaftliche Unterstützung für ihre Verhaltensschwierigkeiten benötigen. Die am erprobtesten und erprobtesten Techniken zur Steigerung der Selbstkontrolle und zur Sicherstellung von Rückfallprävention stammen aus der kognitiven Verhaltenstherapie. Der geistige Zustand einer Person bestimmt das Tempo der Veränderung. Ein psychoanalytischer Ansatz zur Evaluation kann helfen.

1. Eindämmung

Bewahren Sie durchweg eine ruhig aufnahmebereite Haltung. Dies mag gar nicht wie eine Verhaltensintervention klingen – aber sie ist die wichtigste. Geisteszustände und Verhalten beeinflussen sich gegenseitig zutiefst, und das Ignorieren des „emotionalen Klimas“ kann alle nachfolgende Arbeit zunichtemachen. Verhaltensprobleme bedeuten immer emotionale Probleme, die Menschen auf verschiedene Wege packen – genetische Veranlagung, eine traumatische Geschichte von Verlust oder Missbrauch oder eine vernachlässigende oder chaotische Erziehung, die sie daran hinderte, erstens zu lernen, ihre Emotionen zu regulieren. Sie müssen aufmerksam und ruhig zuhören, bevor Sie aktivere Interventionen versuchen; volatile Menschen brauchen oft, um beunruhigende Gefühle abzulassen, bevor sie etwas aufnehmen können. Ein aufnahmebereiter Zuhörer hilft, die Not zu absorbieren und eine Atmosphäre der Sicherheit zu schaffen. Der Psychoanalytiker Wilfred Bion beschrieb dies als emotionale „Eindämmung“ – ein wesentlicher Bestandteil aller therapeutischen Bemühungen.

2. Verhandlung

Sobald Sie einen Hintergrund aufnahmebereiter Ruhe und Sicherheit geschaffen haben, können Sie ein Zielverhalten aushandeln, das bewältigt werden soll. Versuchen Sie nicht, eines aufzuzwingen – erlauben Sie aber auch nicht zu viel Flexibilität: Die Wahl eines völlig irrelevanten Verhaltens bedeutet Vermeidung. Wenn dies geschieht, konzentrieren Sie sich auf den „Widerstand“ des Patienten – was fürchtet sie, könnte passieren, wenn sie ein relevanteres Ziel auswählt? Veränderung kann beängstigend sein, und Menschen ziehen eine gewisse geheime Befriedigung aus ihren Symptomen (z. B. indem sie ihre Partner und Freunde in den Wahnsinn treiben oder viel Aufmerksamkeit sichern). Es ist meist am besten, bescheiden zu beginnen. Menschen einfach zu ermutigen, Veränderungen in ihrem körperlichen Zustand zu bemerken, wenn sie wütend werden, ermöglicht es ihnen, „Time-Out“ zu üben (d. h. aktiv die Konfliktsituation zu verlassen, bevor „die Sicherungen durchbrennen“, und sich sicher zu beruhigen, bevor sie zurückkehren).

3. Der innere Saboteur und positives Selbstgespräch

Bewahren Sie eine ruhig ermutigende Haltung. Widerstand, Angst und Versagen können Veränderung radikal sabotieren. Eine vereinbarte Strategie nicht abzuschließen, ist kein Beweis für Hoffnungslosigkeit, Minderwertigkeit oder Dummheit. Es kann einfach bedeuten, dass die gewählte Aufgabe zu ehrgeizig war und vereinfacht oder herunterskaliert werden muss. Selbstverurteilung behindert den Fortschritt und hält den Status quo am Leben. Um übermäßige Selbstvorwürfe zu verstehen, entwickelte der Psychoanalytiker Harry Guntrip das Konzept des „inneren Saboteurs“, eine mentale Struktur, die aktiv Veränderung widersteht und Hoffnung angreift. Dieses Konzept hilft, negative Tendenzen in Frage zu stellen, indem es sie als das Werk des inneren Saboteurs neu beschreibt, den Feind von Veränderung und Glück. Es ermutigt auch zu einem Geist wettbewerblicher Entschlossenheit, indem es „positives Selbstgespräch“ erleichtert – eine aufbauende innere Stimme, die hilft, Angst zu überwinden. Üben Sie positives Selbstgespräch vor jedem neuen Zielverhalten für optimale Ergebnisse.