Halluzinationen sind kein typischer Entzugssymptom für die meisten Medikamente. Ihr Auftreten während Medikamentenänderungen signalisiert einen dringenden psychiatrischen/neurologischen Beurteilungsbedarf.
Wann Halluzinationen bei Medikamentenänderungen auftreten können
- Benzodiazepin-/Alkoholentzug: Delirium tremens (visuelle/taktilen Halluzinationen, autonome Instabilität) – medizinischer Notfall.
- Antipsychotika-Absetzung: Rebound-Psychose, Dopaminsupersensitivität.
- Antidepressiva-Absetzung: Selten; „Brain Zaps“, Angst, aber Halluzinationen deuten auf untergrunder bipolarer/psychotischer Störung hin, die aufgedeckt wurde.
- Dopamin-Agonisten-Abzug (Parkinson): Psychose, Agitation.
- Kortikosteroid-Taper: Neuropsychiatrische Effekte möglich.
Kritische Unterscheidung
- Entzugssyndrom: Vorhersehbar, zeitlich begrenzt, Rezeptor-Adaptation-basiert.
- Rezidiv/Entstehung der primären Störung: Schizophrenie, Bipolar, psychotische Depression – Halluzinationen sind Symptome der Erkrankung, nicht Entzug.
- Substanzinduzierte psychotische Störung: Von der Substanz selbst (Stimulanzien, Steroide, Anticholinergika).
Sofortige Maßnahmen
- Setzen Sie Medikamente nicht abrupt ab ohne ärztliche Anleitung.
- Kontaktieren Sie sofort den Verordner oder suchen Sie Notfallversorgung auf, wenn Halluzinationen neu, beängstigend sind oder von Verwirrtheit, Agitation, Selbstverletzungsrisiko begleitet werden.
- Vollständige Medikamenten-/Substanzhistorie bereitstellen.
Halluzinationen = Verlust der Realitätsprüfung. Immer als potenziell ernst behandeln. Sicherheit geht vor.
