Die Kombination aus Schwindel und dem Gefühl, nicht atmen zu können, deutet auf eine Missmatches zwischen Ventilation, Perfusion und zerebraler Oxygenierung hin.
Häufige Mechanismen
- Hyperventilationssyndrom: Angst → schnelles, flaches Atmen → Hypokapnie → zerebrale Vasokonstriktion → Schwindel, Parästhesien, „Luftnot“ trotz normalem O₂.
- Orthostatische Hypotonie: Volumenmangel (Dehydration, Blutverlust) oder autonome Dysfunktion → zerebrale Hypoperfusion beim Aufstehen.
- Kardiale Arrhythmie: Tachy-/Bradyarrhythmie → reduzierte Herzminutenvolumen.
- Anämie: Verringerte O₂-Transportkapazität → Gewebehypoxie.
- Lungenembolie: Plötzliche Dyspnoe, Tachykardie, Hypoxie – medizinischer Notfall.
- Neurologisch: Vertebrobasiläre TIA, vestibuläre Migräne, Panikstörung.
Sofortige Selbstfürsorge
- Sitzen oder liegen (Stürze vermeiden).
- Langsame Zwerchfellatmung (einatmen 4 Sek., halten 2, ausatmen 6) – korrigiert Hypokapnie.
- Bei Dehydration Wasser/Elektrolyte schlucken.
Wann Notfallversorgung suchen
- Brustschmerzen, Herzrasen, schwere Atemnot.
- Synkope oder nahe Synkope.
- Fokale neurologische Defizite (Schwäche, Sprache, Sehen).
- Symptome bestehen >10 Min trotz Ruhe/Atmung.
Rezidivierende Episoden rechtfertigen eine ärztliche Evaluation (EKG, Echo, Holter, Kipptisch, Labore).
