Alkohol senkt die Krampfschwelle und interagiert mit Antiepileptika (AEM). Ein Krampfanfall bei einer betrunkenen Person erfordert Standard-Krampfanfall-Erste Hilfe plus berauschungsspezifische Vorsichtsmaßnahmen.
Sofortige Maßnahmen
- Ruhe bewahren; Krampfanfallzeit messen.
- Vor Verletzung schützen: Bereich räumen, Kopf polstern, enge Kleidung lockern.
- NICHT: Festhalten, etwas in den Mund legen, orale Medikamente/Flüssigkeiten während des Krampfes geben.
- Positionierung: In Seitenlage (stabile Seitenlage) rollen, wenn bewusstlos – verhindert Aspiration von Erbrochenem.
- Atmung/Puls prüfen nach Krampfende. 911 anrufen, wenn:
- Krampfanfall >5 Minuten oder rezidivierend ohne Erholung (Status epilepticus).
- Erster Krampfanfall / unbekannte Vorgeschichte.
- Verletzung, Atembeschwerden, Zyanose.
- Schwangerschaft, Diabetes, Hitzeschlag vermutet.
- Überwachen: Bis zur vollständigen Wachheit bei der Person bleiben. Postiktale Verwirrung kann 30+ Minuten anhalten.
- Nicht allein lassen, bis nüchtern und stabil. Risiko wiederholten Krampfes, Aspiration, Verletzung.
Alkoholspezifische Erwägungen
- Alkoholentzug-Krampfanfälle treten 12–48 Stunden nach dem letzten Drink auf – nicht während akuter Intoxikation.
- Chronischer Alkoholkonsum induziert CYP450 → senkt AEM-Spiegel (insbesondere Carbamazepin, Phenytoin, Valproat).
- Akute Intoxikation + AEM = additive Sedierung → Atemdepressionsrisiko.
Nachsorge
- Dringende Neurologie/Epilepsie-Überprüfung: AEM-Spiegel, Adhärenz, Entzugsrisiko.
- Alkoholberatung (SBIRT, Überweisung).
- Krampfanfall-Aktionsplan aktualisieren.
Nie annehmen „nur betrunken“. Jeden Krampfanfall ernst nehmen.
