Arrhythmien – abnorme Herzrhythmen – umfassen ein Spektrum von harmlos bis lebensbedrohlich. Die Symptome variieren stark je nach Art, Rate, Dauer und individuellen Faktoren wie zugrunde liegender Herzgesundheit. Manche Menschen spüren jeden ausgelassenen Schlag; andere haben gefährliche Rhythmen ohne Symptome.
Häufige Symptome, auf die Sie achten sollten
- Palpitationen: Empfindungen von Flattern, Rasen, ausgelassenen Schlägen oder Klopfen in der Brust.
- Brustbeschwerden: Schmerz, Druck oder Enge – niemals ignorieren.
- Atemnot: Atembeschwerden in Ruhe oder bei minimaler Anstrengung.
- Schwindel oder Benommenheit: Gefühl von Ohnmacht oder Unsicherheit (Presynkope).
- Müdigkeit und Belastungsintoleranz: Unerklärliche Erschöpfung oder Unfähigkeit, übliche Aktivitäten auszuführen.
- Synkope (Ohnmacht) oder nahe Ohnmachtsanfälle.
- Verwirrtheit oder Gedächtnislücken: Durch reduzierte Durchblutung des Gehirns.
- Krampfanfälle: Selten, aber kann bei schwerer zerebraler Unterperfusion auftreten.
- Plötzlicher Herztod: Zusammenbruch, kein Puls, keine Atmung – 911 anrufen, CPR beginnen, AED sofort verwenden.
Wichtige Nuancen
- Stille Arrhythmien sind häufig: Vorhofflimmern verursacht beispielsweise oft keine bemerkbaren Symptome.
- Symptomschwere entspricht nicht Gefahr: Gutartige Palpitationen können dramatisch anfühlen; tödliche Rhythmen können still sein.
- Häufige Auslöser: Koffein, Alkohol, Stress, Elektrolytstörungen, bestimmte Medikamente, Schilddrüsenerkrankungen und strukturelle Herzkrankheiten.
Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
- Jegliche neuen, anhaltenden oder sich verschlimmernden Symptome.
- Ohnmachtsanfälle oder nahe Ohnmachtsanfälle.
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vorgeschichte mit neuen Palpitationen.
- Familiäre Vorgeschichte von plötzlichem Herztod.
Diagnose und Behandlung
Die Evaluierung umfasst typischerweise ein EKG, Holter- oder Event-Monitoring, Echokardiogramm und manchmal Elektrophysiologie-Studien. Die Behandlung reicht von Lebensstiländerungen und Medikamenten bis hin zu Katheterablation, implantierbaren Geräten (Schrittmacher, ICDs) oder Operation – zugeschnitten auf die spezifische Arrhythmie und das Patientenprofil.
Raten Sie nicht mit Herzrhythmus-Symptomen. Im Zweifel lassen Sie sich untersuchen.
