Begleitende Störungen identifizieren: Ein umfassender Leitfaden

Ein Patient hat eine begleitende Störung, wenn er von Drogen und/oder Alkohol abhängig ist und gleichzeitig ein emotionales oder psychisches Problem hat. Das New York State Office of Alcoholism and Substance Abuse Services berichtet, dass 37 Prozent der Alkoholmissbraucher und 53 Prozent der Drogenmissbraucher mit mindestens einer psychischen Störung diagnostiziert werden. Patienten, die Substanzen missbrauchen, können psychische Probleme in den folgenden Kategorien haben: Stimmungsstörungen, Angststörungen, psychotische Störungen und Persönlichkeitsstörungen. Die Einschätzung eines Klienten auf begleitende Störungen ist wichtig, da die Nichtbehandlung eines psychischen Problems die Genesung eines Klienten von chemischer Abhängigkeit behindern könnte.

Anweisungen

• 1

  Untersuchen Sie die psychische Krankengeschichte und die Substanzmissbrauchsprobleme des Klienten. Bewerten Sie die gegenwärtigen und vergangenen Symptome des Klienten wie suizidale Tendenzen, Depression, Angst, Paranoia, Impulsivität usw. Ein Bericht des Department of Mental Health Law and Policy der University of South Florida empfiehlt, die vergangene Behandlungsgeschichte eines Klienten zusammen mit „Mustern der Leugnung und Manipulation“ zu bewerten (Siehe Referenz 2). Wenn Sie den Drogenkonsum eines Klienten untersuchen, erfahren Sie etwas über ihre Substanz der Wahl, andere verwendete Drogen (einschließlich verschreibungspflichtige Medikamente), wie und wann Drogen missbraucht werden und ihre Behandlungsgeschichte. Fragen Sie den Patienten auch, warum er Drogen und/oder Alkohol konsumiert, in welchem Alter er begonnen hat, Häufigkeit des Konsums, Häufigkeit der Enthaltsamkeit und über Muster des Substanzkonsums.

• 2

  Bewerten Sie das gesamte Spektrum psychischer Probleme, die während der Behandlung angesprochen werden müssen. Der Bericht der University of South Florida besagt, dass Kliniker die Symptome psychischer Probleme und Substanzmissbrauchs des Klienten untersuchen sollten. Bewerten Sie, wie sich die psychischen Symptome auf den Substanzmissbrauch auswirken und umgekehrt, und berücksichtigen Sie den Zeitplan des Patienten für psychische Störungen und Substanzmissbrauch. Der Bericht schlägt auch vor, einen Klienten nach seinen zwischenmenschlichen Beziehungen, seinem medizinischen Status, sozialen und familiären Beziehungen, der Familiengeschichte von psychischen Problemen und Substanzmissbrauch sowie Entwicklungsbehinderungen zu fragen. Wenn Sie die psychischen Probleme eines Klienten betrachten, die während der Behandlung angesprochen werden sollen, ziehen Sie auch den Status und die Geschichte des Klienten im Strafjustizsystem in Betracht.

• 3

  Bereiten Sie eine Grundlage für die Behandlungsplanung vor. Der Bericht der University of South Florida besagt, dass es häufige Probleme bei jeder spezifischen psychischen begleitenden Störung gibt. Menschen mit affektiven Störungen haben wahrscheinlich eine lange Trinkgeschichte und haben möglicherweise physische und soziale Probleme als Folge erlebt. Diese Klienten bleiben auch eher bis zu einem Monat nach der Behandlung nüchtern. Menschen mit psychotischen Störungen sind eher störend in Gruppensitzungen. Klienten mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung reagieren laut dem Bericht nicht so gut auf Alkoholbehandlungen. Sie stellen auch fest, dass Personen in dieser Gruppe in zwei verschiedene Kategorien fallen: die mit psychopathischen Persönlichkeiten und die mit psychopathischem Verhalten. Diejenigen mit psychopathischem Verhalten sprechen im Allgemeinen besser auf die Behandlung an.