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Motivierendes Gespräch ist eine kurze psychologische Intervention, die darauf ausgelegt ist, Menschen zu helfen, ungesundes Verhalten zu ändern. Motivierendes Gespräch zielt darauf ab, einen Klienten zu befähigen, sein eigener Akteur des Wandels zu sein, anstatt von einem medizinischen Fachpersonal zum Wandel gedrängt zu werden. Obwohl motivierendes Gespräch eine kurze Intervention ist, hilft es, wenn es effektiv durchgeführt wird, Klienten dabei, andere Behandlungsoptionen zu suchen und in ihrer Behandlung involviert zu bleiben. Eine Studie von Sune Rubak, MD, veröffentlicht im „British Journal of General Practice“, zeigte, dass motivierendes Gespräch effektiv war, um Menschen zu helfen, eine Reihe von problematischen Verhaltensweisen zu ändern, wie übermäßiges Essen oder Alkoholmissbrauch.
Verwenden Sie offene Fragen, um eine Verbindung zum Klienten herzustellen und Besorgnis zu demonstrieren. Fragen wie „Wie fühlen Sie sich heute?“ und „Was sind Ihre Bedenken?“ können einem Klienten helfen, sich dem Interviewer zu öffnen. Der Interviewer muss auch Empathie für den Klienten ausdrücken. Es ist wichtig, dass der Interviewer einen offenen Geist bewahrt und von Verurteilung oder Verdammnis des Verhaltens des Klienten absieht.
Gehen Sie auf eine Diskussion über das problematische Verhalten des Klienten ein. Die Erlaubnis zu erbitten, das Verhalten zu besprechen, indem Sie eine Frage wie „Würden Sie ein paar Minuten Zeit haben, um über Ihren Alkoholkonsum und wie er Ihr Leben beeinflusst, zu besprechen?“ verwenden, kann dem Interviewer helfen, Unterstützung und Besorgnis für den Klienten zu zeigen.
Bewerten Sie die Auswirkungen des problematischen Verhaltens, indem Sie offene Fragen stellen. Die Überprüfung der Ereignisse eines typischen Tages und die Lenkung der Aufmerksamkeit auf die Auswirkungen des problematischen Verhaltens an diesem Tag ist eine Möglichkeit, einem Klienten zu helfen, die Wirkung seines Verhaltens auf sich selbst und andere zu sehen. Eine andere Strategie ist es, zu erforschen, wie das Leben des Klienten aussah, bevor das problematische Verhalten entstand. Besprechen Sie gute und nicht-so-gute Dinge über das problematische Verhalten des Klienten.
Geben Sie Feedback zum problematischen Verhalten auf eine nicht wertende, einfühlsame Weise. Bitten Sie vor der Rückmeldung um Erlaubnis, indem Sie Fragen wie „Darf ich Ihnen etwas Feedback zu dem geben, was Sie mir erzählt haben?“ stellen. Dem Klienten die Erlaubnis zu geben, den Interviewer zu korrigieren oder zu sprechen, wenn sie das Gefühl haben, dass die Bewertung unfair ist, ist eine Möglichkeit, den Klienten zu befähigen, sein eigenes Verhalten zu bewerten. Geben Sie spezifisches Feedback basierend auf Problemen, die der Klient im Laufe des Interviews angesprochen hat. Wenn der Klient zum Beispiel Probleme mit einer Beziehung aufgrund ihres problematischen Verhaltens erwähnt, möchte der Therapeut dies möglicherweise hervorheben.
Erkunden Sie die Werte des Klienten im Zusammenhang mit dem problematischen Verhalten. Helfen Sie einem Klienten, die für ihn wichtigen Werte zu definieren und ein Bild seines idealen Selbst zu erstellen. Untersuchen Sie dann problematische Verhaltensweisen und bestimmen Sie, ob sie mit den Idealen und Werten des Klienten in Konflikt stehen. Vorwärts zu schauen kann eine Möglichkeit sein, einem Klienten zu helfen zu sehen, wie sein problematisches Verhalten seine Werte beeinflussen könnte. Besprechen Sie mit dem Klienten zwei divergente Zukünfte: seine Zukunft, wenn er auf demselben Weg weitergeht, ohne das problematische Verhalten anzugehen, und seine Zukunft, wenn er beschließt, sein Verhalten zu ändern.
Helfen Sie dem Klienten, zu seiner eigenen Entscheidung über eine Veränderung zu kommen. Erkunden Sie das Vertrauensniveau des Klienten und ob sie glaubt, fähig zu sein, sich zu verändern. Überprüfen Sie Entscheidungen, die in der Vergangenheit getroffen wurden, und mögliche Unterstützungen, die dem Klienten helfen können, sich zu verändern. Untersuchen Sie die Vor- und Nachteile einer Veränderung mit dem Klienten, lassen Sie sie aber ihre eigene Entscheidung darüber treffen, ob sie versuchen wird, ihr Verhalten zu ändern.
Bewerten Sie die Bereitschaft des Klienten zur Veränderung. Stellen Sie direkte Fragen wie „Wie fühlen Sie sich bezüglich Ihres Verhaltens?“ und „Fühlen Sie sich bereit, eine Veränderung vorzunehmen?“ Wägen Sie die Vor- und Nachteile einer Veränderung ab. Zwingen Sie einen Klienten nicht zur Veränderung und seien Sie akzeptierend gegenüber Klienten, die noch nicht bereit sind, ihr Verhalten zu ändern.
Arbeiten Sie mit dem Klienten zusammen, um einen Plan für die Veränderung zu erstellen. Konzentrieren Sie sich auf sofortige Optionen anstatt auf langfristige Pläne. Für Klienten, die noch nicht bereit für eine Veränderung sind, stellen Sie Informationen und Unterstützung bereit. Für Klienten, die unsicher über eine Veränderung sind, ist es effektiv, ihre Gefühle über weitere Maßnahmen zu überprüfen, die sie ergreifen könnten, indem Sie fragen, welche Bedenken sie bezüglich ihres Verhaltens haben und was der positive Teil ihres Verhaltens ist. Wenn ein Klient bereit ist, sich zu verändern, bieten Sie angemessene Behandlungsoptionen an, wie beispielsweise Alcoholics Anonymous-Gruppen für Klienten, die Alkohol missbrauchen. Helfen Sie dem Klienten, Behandlungsoptionen zu prüfen und zu entscheiden, welche am besten ist, und verweisen Sie den Klienten dann an diese Ressource. Seien Sie unterstützend und einfühlsam gegenüber allen Klienten, unabhängig von ihrer Bereitschaft oder Abneigung zur Veränderung.
Helfen Sie einem Klienten, die Wege zu klären, auf denen er sich verändern kann. Das Aufschreiben von Erinnerungen wie „Die Gründe, warum ich mich verändern möchte, sind…“ oder „Die Schritte, die ich zu unternehmen plane, sind…“ kann einem Klienten helfen, die Veränderung aufrechtzuerhalten. Arbeiten Sie mit dem Klienten zusammen, um eine Unterstützungsressource für seine Entscheidung zu finden, wie ein Familienmitglied oder Freund, der ihn ermutigen und helfen kann. Stellen Sie Ressourcen wie Behandlungszentren bereit und planen Sie für Rückschläge. Erinnern Sie den Klienten daran, dass Rückschläge häufig sind und nicht bedeuten, dass er unfähig zur Veränderung ist. Befähigen Sie den Klienten, die Veränderung in die eigene Hand zu nehmen, indem Sie Ressourcen bereitstellen, ohne ihn zu drängen, sie zu nutzen.
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