Fingerverriegelung: Ursachen, Symptome & Behandlungsoptionen

Schnappfinger (stenosierende Tenosynovitis) verursacht Einrasten, Verriegeln oder Schnappen eines Fingers während Beugung und Streckung.

Ursachen

• Wiederholtes Greifen, kräftige Handnutzung
• Diabetes, rheumatoide Arthritis, Gicht, Amyloidose
• Post-traumatisch (selten)
• Idiopathisch

Pathophysiologie

Verdickung der A1-Pulle und/oder ein Beugesehnennodul führt zu mechanischer Impingement am Mittelhandköpfchen.

Symptome

• Steifigkeit, Klicken, Einrasten
• In Beugung verriegelt (kann passive Streckung erfordern)
• Handseitige Empfindlichkeit an der A1-Pulle
• Morgens schlimmer

Behandlung

1. Ruhe, Aktivitätsmodifikation, Schienen (Nachtschiene in Streckung 6–8 Wochen).
2. NSAR.
3. Kortikosteroidinjektion in Sehnenscheide – heilend in ~60–70 % (niedriger bei Diabetes).
4. Perkutane oder offene A1-Pulle-Release – definitiv für refraktäre Fälle.

Frühzeitige Intervention verbessert den nicht-chirurgischen Erfolg.