Panikattacken während Gesprächen mit Freunden – auch ohne offensichtliche Bedrohung – sind häufig bei **Panikstörung** und **Sozialangststörung**. Potenzielle Mechanismen:
Kognitive-Behaviorale Trigger
- Antizipatorische Angst: „Was, wenn ich panikere?“ → Hypervigilanz gegenüber Körperempfindungen → katastrophale Fehlinterpretation (z. B. „Herzinfarkt“, „Kontrollverlust“) → Panik.
- Soziale Evaluationsangst: Kern der SAD; wahrgenommene Prüfung → Kampf/Flucht.
- Interozeptive Konditionierung: Frühere Paniksensationen werden zu konditionierten Hinweisen.
Physiologische Faktoren
- CO₂-Hypersensitivität (falscher Erstickungsalarm).
- Autonome Labilität (HRV-Dysregulation).
- Koffein, Schlafentzug, Hypoglykämie senken die Schwelle.
Sofortiges Umgang (im Moment)
- Erdung: 5-4-3-2-1 Sinne; Füße auf den Boden.
- Langsame Ausatmung: 4–6 Sek. Einatmen, 6–8 Sek. Ausatmen (aktiviert vagale Bremse).
- Kognitive Kennzeichnung: „Das ist eine Panikattacke. Sie wird in 10 Min. peaken und vergehen. Ich bin sicher.“
- Kurzer Ausstieg: „Ich brauche einen Moment“ → Bad/frische Luft → wenn möglich zurückkehren.
Langfristige Behandlung
- CBT (Goldstandard): Kognitive Umstrukturierung, interozeptive Exposition, situative Exposition (sozial).
- Medikation: SSRI/SNRI Erstlinie; Benzodiazepine kurzfristig/Notfall nur.
- Lebensstil: Regelmäßige Bewegung, Schlafhygiene, Koffein/Alkoholreduktion.
Ein auf Angststörungen spezialisierter Therapeut kann einen Plan anpassen. Genesung ist hoch erreichbar.
