Bipolare Störung Typ II: Symptome, Diagnose und Behandlung

Bipolare Störung Typ II beinhaltet wiederkehrende Episoden von Depression und Hypomanie (milder als Manie).

Diagnostische Kriterien

• Mindestens eine major depressive Episode.
• Mindestens eine hypomanische Episode (≥4 Tage erhöhte Stimmung, gesteigerte Aktivität, verminderter Schlafbedarf).
• Keine Vorgeschichte vollmanischer oder gemischter Episoden (unterscheidet von Bipolar I).

Klinische Herausforderungen

Wird oft als unipolare Depression fehldiagnostiziert, weil Hypomanie unerkannt bleiben oder als „sich gut fühlen“ angesehen werden kann. Eine genaue Diagnose ist entscheidend – Antidepressiva allein können Stimmungsschwankungen auslösen.

Behandlung

• Stimmungsstabilisatoren (Lithium, Lamotrigin, Valproat).
• Atypische Antipsychotika für akute Episoden.
• Psychotherapie (CBT, IPSRT, Psychoedukation).
• Antidepressiva werden vorsichtig zusammen mit Stimmungsstabilisatoren eingesetzt.

Langfristiges Management verhindert Rezidive und verbessert die Funktionsfähigkeit.