Selbstsabotierende Persönlichkeitsstörung (SDPD) – ein Muster, Situationen und Beziehungen zu wählen, die zu Enttäuschung, Missbrauch oder Misshandlung führen, trotz besserer Optionen – ist nicht im aktuellen DSM-5, bleibt aber ein klinisch anerkanntes Konstrukt. Ihre Ursachen sind multifaktoriell.
Vorgeschlagene mitwirkende Faktoren
- Genetisches Temperament: Vererbte Eigenschaften wie hohe Schadensvermeidung, geringe Neuigkeitensuche oder Neurotizismus können prädisponieren.
- Kindheitsumfeld: Chaotische, vernachlässigende oder missbräuchliche Häuser lehren, dass Leiden normal ist und dass die eigenen Bedürfnisse sekundär sind. Kinder können eine „Opfer“-Rolle internalisieren, um die Bindung an Bezugspersonen aufrechtzuerhalten.
- Kulturelle und familiäre Skripte: Umgebungen, die Selbstopferung, Märtyrertum oder Demut glorifizieren, können selbstnegatives Verhalten als tugendhaft verstärken.
- Neurobiologische Korrelate: Bildgebungsstudien deuten auf Veränderungen in Amygdala (Bedrohungsverarbeitung) und Hippocampus (Gedächtnis/Kontext) Schaltkreise hin, die an Emotionsregulation und Belohnungsbewertung beteiligt sind.
- Traumahistorie: Körperlicher, sexueller oder emotionaler Missbrauch – besonders chronisch – korreliert stark mit späteren selbstsabotierenden Mustern.
Klinische Implikationen
SDPD überlappt sich mit abhängigen, vermeidenden und borderline Persönlichkeitszügen sowie mit komplexer PTBS. Die Behandlung konzentriert sich auf:
- Identifizieren und Hinterfragen von Kernüberzeugungen („Ich verdiene es nicht besser“, „Leiden beweist meinen Wert“)
- Belastungstoleranz und Selbstbehauptung aufbauen
- Trauma mit EMDR oder traumaorientierter CBT verarbeiten
- Selbstmitgefühl und Handlungsfähigkeit entwickeln
Veränderung ist möglich mit geschickter Psychotherapie. Der erste Schritt ist, das Muster ohne Selbstvorwurf zu erkennen.
