Gemischte bipolare Störung verstehen und behandeln: Medikamentöse Optionen

Übersicht

Einige Patienten mit bipolärer Störung können eine Bedingung namens gemischte Zustände erleben, bei der Symptome einer klinischen Depression und Manie gleichzeitig auftreten. In psychiatrischen Begriffen wird die Darstellung von gemischten Zuständen als gemischtes affektives Episode bezeichnet. Zum Beispiel würde ein bipoler Patient, der sich sehr traurig und deprimiert fühlt, aber gleichzeitig extrem energiegeladen ist, eine gemischte Zustandsepisode erleben.

Gefahr von Antidepressiva

Antidepressiva, die allein von bipolaren Patienten eingenommen werden, können einen gemischten Zustandsepisode auslösen. Die meisten Ärzte verschreiben zusätzlich einen Stimmungsstabilisierer wie Lithium oder ein Antikonvulsivum, um das Risiko von gemischten Zuständen zu minimieren.

Depakote

Bei Personen, die gemischte Zustände als Teil ihrer bipolaren Erkrankung erleben, wird das Antikonvulsivum Depakote häufig verschrieben.

Atypische Antipsychotika, Off-label-Verwendung

Zyprexa, Seroquel und Clozaril haben sich in Off-label-Studien als wirksam erwiesen, um gemischte affektive Episoden zu minimieren. Allerdings hatte die U.S. Food and Drug Administration (FDA) bis Mai 2009 diese Medikamente noch nicht zur Behandlung von gemischten Zuständen bei bipolaren Patienten zugelassen.

Von der FDA zugelassene atypische Antipsychotika

Die atypischen Antipsychotika Abilify und Geodon sind von der FDA zur Behandlung von bipolaren Patienten mit gemischten Zuständen zugelassen worden.

Nicht-pharmazeutische Behandlung

Bei schweren und entkräftenden Fällen von bipolaren gemischten Zuständen kann die Elektrokonvulsivtherapie (ECT) therapeutisch wirken und einen Patienten stabilisieren, der nicht angemessen auf medikamentöse Therapie anspricht. ECT kann auch eingesetzt werden, wenn die Anwendung von Medikamenten zu riskant ist, wie im Fall schwangerer Frauen.