Bipolare Störung (früher Manisch-depressive Erkrankung) ist eine chronische Stimmungsstörung, die durch abwechselnde Episoden von Manie/Hypomanie und Depression gekennzeichnet ist. Die Episodenfrequenz variiert stark – von mehrmals jährlich bis Jahre dazwischen – und wird von genetischen, neurochemischen und umweltbedingten Faktoren beeinflusst.
Symptome einer manischen/hypomanischen Episode
- Erhöhte, expansive oder gereizte Stimmung
- Erhöhte Energie und zielgerichtete Aktivität
- Verminderter Schlafbedarf (z. B. fühlt sich nach 3 Stunden ausgeruht)
- Schnelle, gedrängte Sprache; rasende Gedanken
- Grandiose Überzeugungen oder unrealistische Pläne
- Impulsives, riskantes Verhalten (Ausgaben, sexuelle Indiskretion, Substanzkonsum)
- Bei schwerer Manie: Psychotische Symptome (Wahn, Halluzinationen)
Symptome einer depressiven Episode
- Anhaltende Traurigkeit, Leere oder Hoffnungslosigkeit
- Markierte Müdigkeit und Energieverlust
- Vermindertes Interesse oder Vergnügen an Aktivitäten
- Gefühle der Wertlosigkeit oder übermäßiger Schuld
- Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen
- Veränderungen von Appetit/Gewicht und Schlafmustern
- Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Suizid
Behandlung und Management
Effektives Management kombiniert typischerweise Stimmungsstabilisatoren (Lithium, Valproat, Lamotrigin), Psychotherapie (CBT, IPSRT) und Lebensstilregelmäßigkeit (konstanter Schlaf, Stressreduktion). Frühe Diagnose und Therapieadhärenz verbessern die langfristigen Ergebnisse erheblich.
