Mononukleose-Erholung: Typischer Verlauf, Komplikationen und Rückkehr zur Aktivität

Infektiöse Mononukleose („Mono“) wird typischerweise durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht. Sie ist akut und selbstlimitierend, nicht chronisch.

Typischer Verlauf

• Inkubation: 4–6 Wochen.
• Akute Phase: 2–4 Wochen (Fieber, Pharyngitis, Lymphadenopathie, Müdigkeit, Splenomegalie).
• Erholung: Müdigkeit kann 2–3 Monate anhalten; vollständige Energierückkehr bis 6 Monate bei >95 %.

Komplikationen (selten)

• Milzruptur (Kontaktsport 3–4 Wochen vermeiden).
• Atemwegsobstruktion (Tonsillenhypertrophie).
• Hepatitis, Myokarditis, Meningitis, Guillain-Barré, hämolytische Anämie.

Chronisch aktives EBV (CAEBV)

Seltene eigenständige Störung: persistierend >6 Monate mit hoher Virallast, Organsbeteiligung. Nicht typisches Mono.

Management

• Unterstützend: Hydration, Analgetika, Ruhe nach Bedarf.
• Kortikosteroide nur bei Atemwegsobstruktion oder schweren Komplikationen.
• Schrittweise Rückkehr zur Aktivität; schweres Heben/Kontaktsport vermeiden, bis Milz im Ultraschall normal.

Nach Auflösung etabliert EBV Latenz in B-Zellen. Reaktivation ist normalerweise asymptomatisch. Kein antivirales Mittel heilt Latenz.