Bipolare Störung: Symptome, Ursachen und Behandlung

Übersicht

Die bipolare Störung, früher manisch-depressive Erkrankung genannt (und alternativ als manisch-depressive Erkrankung bekannt), ist eine Gehirnerkrankung, die durch extreme Stimmungsänderungen gekennzeichnet ist, die die Fähigkeit beeinträchtigen, normale Aktivitäten auszuführen. Laut dem U.S. National Institute of Mental Health tritt die Erkrankung oft früh im Leben auf, wobei 50 Prozent der Fälle in den USA vor dem 25. Lebensjahr auftreten.

Merkmale

Die bipolare Störung ist in ihren frühen Stadien schwer zu erkennen und wird oft jahrelang nicht behandelt, weil die Anzeichen nicht zusammenhängen oder nicht besonders drastisch erscheinen mögen. Die häufigsten Symptome sind Stimmungsepisoden, also Phasen unterschiedlicher emotionaler Zustände wie extreme Freude oder Aufregung (manische Episode); ebenso extreme Traurigkeit oder Depression (depressive Episode); weniger intensive, moderate Manie (Hypomanie); und weniger intensive, leichte Depression. Gemischte Zustände mit Merkmalen sowohl von Manie als auch von Depression sind ebenfalls möglich, ebenso wie stark variierende Aktivitäts-, Inaktivitäts- und Schlafniveaus. Weitere Verhaltensänderungen können Ablenkbarkeit, Ruhelosigkeit, Impulsivität und das Eingehen von Risiken wie spontaner Sex umfassen.

Typen

Das „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders“ unterteilt die bipolare Störung in vier Kategorien: (1) Bipolare Störung Typ I (Stimmungsepisoden, die sieben Tage dauern oder eine Krankenhauseinweisung erfordern); (2) Bipolare Störung Typ II (abwechselnde depressive und hypomanische Episoden ohne manische oder gemischte Episoden); (3) Bipolare Störung nicht anders angegeben oder BP-NOS (abnormale Symptome, die zu kurz oder zu wenige sind, um eine Diagnose von Bipolare Störung Typ I oder II zu rechtfertigen); und (4) Zyklothymische Störung oder Zyklothymie (leichte bipolare Störung, die zwei Jahre dauert und wechselnde Episoden von Hypomanie und leichter Depression umfasst).

Risikofaktoren

Wissenschaftler glauben, dass viele Faktoren zur Entwicklung der bipolaren Störung beitragen, einschließlich Genetik. Die Erkrankung tritt tendenziell bei mehreren Familienmitgliedern auf, jedoch zeigen Studien zu eineiigen Zwillingen (die die gleichen Gene haben), dass Gene nicht der einzige Faktor sind, da die bipolare Störung einen Zwilling und nicht den anderen befallen kann. Studien, die Bildgebungstechnologie einbeziehen, haben weiter gezeigt, dass die Gehirne von Menschen mit bipolärer Störung sich von denen gesunder Menschen oder Menschen mit einer anderen psychischen Erkrankung unterscheiden können.

Behandlung

Da es derzeit keine Heilung für die bipolare Störung gibt, konzentriert sich die Behandlung auf das Management der Symptome. Mögliche Behandlungen umfassen verschreibungspflichtige Medikamente (zum Beispiel Stimmungsstabilisierer wie Lithium, atypische Antipsychotika wie Olanzapin und Antidepressiva wie Fluoxetin), Psychotherapie und zeitgenössische Elektrokonvulsivtherapie (früher Schocktherapie genannt), wenn die ersten beiden Optionen unwirksam sind.

Begleiterkrankungen

Die bipolare Störung tritt oft in Verbindung mit anderen Störungen oder Problemen auf, obwohl unklar ist, ob letztere eine Folge der bipolaren Störung oder ein Symptom sind. Zum Beispiel missbrauchen Betroffene oft Substanzen wie Alkohol oder Drogen, was die bipolaren Symptome abschwächen und/oder verstärken und verlängern kann. Die bipolare Störung geht auch häufig mit Angststörungen und der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) einher, die sich überschneidende Symptome wie Ruhelosigkeit aufweist. Darüber hinaus können körperliche Erkrankungen wie Herzkrankheiten, Adipositas und Migräne sowohl manische oder depressive Symptome auslösen als auch aus der Behandlung resultieren, um die bipolare Störung zu lindern.