Die bipolare Störung, der klinische Name für manische Depression, ist eine entkräftende psychische Erkrankung, die durch oszillierende Perioden abnormer Energie und schwerer Depression definiert wird. Sie entwickelt sich typischerweise bei Personen im späten Jugendalter; jedoch wurden Fälle von kindlichem und sogar Säuglingsbeginn berichtet. Die bipolare Störung wird durch eine umfassende psychiatrische Evaluation diagnostiziert und wird oft mit einer Kombination aus Antidepressiva und Stimmungsstabilisatoren wie Lithium behandelt.
Um klinisch als bipolare Episode betrachtet zu werden, muss die Instanz von Manie oder Depression ununterbrochen mindestens sieben Tage dauern. Ohne Behandlung dauern manische Episoden etwa zwei bis drei Monate, während unbehandelte depressive Episoden sechs Monate oder länger anhalten können. Es ist ungewöhnlich, dass eine manische Episode auf natürliche Weise länger als vier Monate dauert. Personen mit Rapid-Cycling-Bipolarer Störung erleben mindestens zwei manische und zwei depressive Episoden in einem Jahr.
Das Leit-Symptom, das eine manische Episode typisiert, ist eine plötzliche und anhaltende Zunahme der Energie auf abnormal hohe Niveaus. Diese Energie wird sich in einer erhöhten oder expansiven Stimmung, einem Gefühl von Euphorie und einem Strom von Ideen manifestieren. Allerdings wird diese gesteigerte Stimmung auch zu einem steilen Anstieg der Ausstrahlung führen. Manische Personen werden Fluten kreativer Gedanken erleben, gekoppelt mit Aufregung und schnellem Temperament. Ein grandioses Gefühl der Unfehlbarkeit und des Vertrauens in die eigenen persönlichen Kräfte wird manische Personen sowohl finanziell als auch physisch leichtsinnig machen, Substanzen missbrauchen und sexuell promiskuitiv werden. Es ist üblich, dass manische Personen teure und spontane Einkäufe tätigen, wie den Kauf eines Privatjets. Körperlich werden manische Personen einen reduzierten Schlaf- oder Nahrungsbedarf erleben und oft mehrere Tage ohne Ruhe oder Nahrung verbringen.
Personen, die eine depressive Episode erleben, werden emotionale und körperliche Symptome zeigen, die denen eines nicht bipolaren Patienten mit Depression ähneln. Emotional wird das depressive Individuum das Interesse an ihrer Arbeit, täglichen Aktivitäten und Hobbys verlieren, sowie mit Gefühlen von Schuld, Hoffnungslosigkeit und unerklärlicher Traurigkeit kämpfen. Körperlich werden depressiv bipolare Patienten Kohlenhydrate und Zucker verlangen, Energie verlieren und sich ständig müde fühlen. Übermäßiges Schlafen ist ein weiteres Markenzeichen einer depressiven Episode, und es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Individuum bis zu 20 Stunden am Tag im Bett bleibt. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für Selbstverletzung und suizidale Gedanken.
Die bipolare Störung wird typischerweise bei Personen gefunden, die eine Familiengeschichte der Erkrankung haben. Die psychologische Gemeinschaft hat mindestens drei Gene identifiziert, die, wenn mutiert, zur Entwicklung der Erkrankung beitragen. Allerdings entwickeln eine kleine, aber bemerkenswerte Anzahl von Fällen bei Personen, die keine genetische Veranlagung haben. In solchen Fällen wird angenommen, dass ein schweres mentales Ereignis, wie extreme Hormonstörung oder emotionales Trauma, den Beginn des manisch-depressiven Zyklierens auslöst.
Die Dauer bipolärer Episoden kann durch Medikamente erheblich verkürzt werden. Episoden, die länger als sieben Tage dauern, treten typischerweise nur bei Personen auf, die nicht richtig diagnostiziert wurden oder eine Behandlung ablehnen. Bipolaren Patienten werden Medikamente verschrieben, um beide Extreme ihrer Episoden zu behandeln, und sie werden ermutigt, ein Regime mit dem geeigneten Medikament zu beginnen, wenn sie den Beginn einer Episode spüren. Allerdings widersetzen sich viele bipolare Patienten der Einnahme ihrer Stimmungsstabilisatoren für manische Episoden, weil sie die häufige Nebenwirkung haben, ein flaches und emotional distanziertes Gefühl zu erzeugen.

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