Medikamente bei bipolärer Störung: Ein umfassender Leitfaden

Die bipolare Störung, auch manisch-depressive Erkrankung genannt, ist eine unangenehme Diagnose, mit der man leben muss. Aber es gibt eine Reihe von Medikamenten, die Patienten helfen können, gut mit dieser Krankheit zu leben, wenn sie bereit sind, einen Psychiatern oder eine Klinik aufzusuchen, das angebotene Medikament einzunehmen und eine Tabelle zu verwenden, um Nebenwirkungen des Medikaments zu dokumentieren.

Anleitung

1. Geschichte der Manisch-Depression oder bipolaren Erkrankung
   Vor vielen Jahren, als Menschen an bipolärer Erkrankung litten, wussten sie oft nicht, was es war oder ob es etwas war, worüber man sich Sorgen machen musste. Sie dachten, sie fühlten sich einfach nicht sehr gut. Sie könnten Wutausbrüche, Depressionen, Gewalt oder Manie erleben. Aber es waren sehr oft die Menschen, die mit ihnen lebten und sie vielleicht liebten, die wussten, dass etwas schrecklich falsch war. Die erste Person, die den Begriff „manisch-depressive Erkrankung“ verwendete, war der deutsche Psychiater Emil Kraepelin Ende der 1900er Jahre. Dann, im Jahr 1947, teilte ein anderer deutscher Psychiater, Karl Leonhard, diese Klassifikation in unipolar (der Depressionsteil der Gleichung) und bipolar (Manie gekoppelt mit Depression).

2. Was bedeutet es, bipolär zu sein?
   Es wird angenommen, dass Menschen, die an manisch-depressiver Erkrankung leiden, eine Gehirnerkrankung haben, die extreme Schwankungen in ihren Stimmungen und Energielevels verursacht. Die Veränderungen können kaum wahrnehmbar oder extrem dramatisch sein, aber das Ergebnis für diese Person ist normalerweise zerbrochene Beziehungen, erfolglose Arbeitserfahrungen, schlechte schulische Leistungen und in einigen schweren Fällen Suizid. Es wird als eine lebenslange Erkrankung betrachtet, die kommt und geht und von Tagen bis zu Jahren dauern kann. Die National Alliance on Mental Health (NAMI) schätzt, dass es 10 Millionen Amerikaner gibt, die an dieser Krankheit leiden, und dass sie Männer und Frauen gleichermaßen betrifft. Für viele Menschen kann die Krankheit in der Adoleszenz oder sogar in der Kindheit auftreten. Meistens zeigt sie sich früh im Erwachsenenleben.

3. Symptome der bipolaren Erkrankung
   Gefühle von Depression gepaart mit Hoffnungslosigkeit sind oft Teil der Symptome des bipolaren Patienten. Diese können von Suizidgedanken, Veränderungen im Schlafmuster und Verlust des Interesses an Aktivitäten begleitet sein, die einst Freude bereiteten. Aber wenn diese depressiven Phasen von Episoden der Manie oder emotionalen Hochs unterbrochen werden, dann ist das die vollständige Beschreibung der bipolaren Erkrankung. Viele Menschen mit dieser Krankheit sind von den „Hochs“ süchtig, weil es sie oft euphorisch fühlen lässt, mit gesteigerter Energie und rasenden Gedanken. Aber es gibt eine Kehrseite dabei, denn die „Hochs“ können zu unangemessenem Verhalten, Ruhelosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und der Entscheidung führen, dass kein Schlaf nötig ist. Eines der größten Probleme für bipolare Betroffene in einer manischen Episode ist, dass sie extrem reizbar erscheinen und eine übertriebene Meinung von ihren eigenen Fähigkeiten haben, was sie unweigerlich in Schwierigkeiten mit dem Rest der Welt bringt.

4. Erstlinienmedikamente zur Unterstützung bei bipolärer Störung
   Es gibt viele Medikamente, die Ärzte einsetzen, um dem bipolaren Patienten zu helfen. Das Problem ist, dass nicht jedes Medikament jedem hilft, der an dieser Störung leidet. So muss ein Patient oft eine Testphase mit einer Reihe von Pillen durchlaufen, die möglicherweise wirken oder auch nicht, und möglicherweise unangenehme Nebenwirkungen verursachen, die zu unangenehm sind, um dabei zu bleiben. Manche Patienten entscheiden sich, mit ihren spiralförmigen Stimmungen zu leben, anstatt den Prozess zu durchlaufen, etwas zu finden, das ihnen hilft. Zu den bewährten Medikamenten, die oft bei bipolaren Patienten wirken, gehören Lithium und Depakote, aber es gibt auch andere, neuere Medikamente.
   1. Lithium (Eskalith, Cibalith-S, Lithobid) ein natürliches Salz. Lithiumcarbonat, Citrat und Orotat sind alles Stimmungsstabilisatoren und gelten als äußerst wirksam sowohl bei Manie als auch bei Depression.
   2. Depakote (Valproinsäure, Divalproex-Natrium) von Abbott Laboratories. Zugelassen im Jahr 1995, ist dies eines der neueren Medikamente, die für bipolare Störung empfohlen werden. Es ist ein Antikonvulsivum und wird oft eingesetzt, wenn Menschen das haben, was man Rapid-Cycling-Stimmungsstörungen nennt.
   3. Tegretol (Carbamazepin), Lamictal (Lamotrigin), Neurontin (Gabapentin) und Topamax (Topiramat) Dies gelten als Zusatzmedikamente, die oft für eine kurzfristige manische Episode verschrieben werden.
   4. Viele Menschen, die an bipolärer Störung leiden, landen dabei, das zu nehmen, was als „ein Cocktail“ von Medikamenten bekannt ist. Das einzige Problem dabei ist, dass, wenn der Patient eines oder mehrere der Mischung absetzt und vielleicht nur das Antidepressivum eingenommen wird und der Stimmungsstabilisator nicht, die Gefahr besteht, dass der Patient in eine voll ausgereifte manische Episode gerät.
   5. Wenn der bipolare Patient Anzeichen von Psychose zeigt, was bedeutet, dass er oder sie nicht in der Realität ist, können Ärzte heute versuchen, ein Antipsychotikum zum Cocktail hinzuzufügen. Diese werden auch als „Off-Label“-Pillen bezeichnet. Clozaril (Clozapin) wurde 1990 in diesem Land eingeführt. Später kamen Risperdal (Risperidon), Zyprexa (Olanzapin), Seroquel (Quetiapin), Geodon (Ziprasidon) und das neueste, Abilify (Aripiprazol). Ein Arzt kann jedes dieser Medikamente verschreiben, um in Verbindung mit den gezielteren Medikamenten für bipolare Störung wie Lithium und Depakote verwendet zu werden.

5. Andere Medikamente, die bipolaren Patienten helfen können
   Die medizinische Gemeinschaft hat in ihrem Bestreben, dem bipolaren Betroffenen zu helfen, einige alternative Medikamente entwickelt, die oft zur Behandlung einer anderen Erkrankung eingesetzt werden. Eines davon sind Calciumkanalblocker, die normalerweise verwendet werden, um den Blutdruck bei Patienten mit Herzproblemen zu regulieren. Es wird angenommen, dass sie auch helfen können, die Stimmungen einer Person zu stabilisieren. Die Liste umfasst:
   * Diltiazem
   * Nifedipin
   * Nimodipin
   * Verapamil
   Benzodiazepine, die helfen, Nervosität und Spannung zu lindern, indem sie das zentrale Nervensystem verlangsamen, verlangsamen auch die Gehirnaktivität. Deshalb helfen sie, den Manieteil der bipolaren Störung und die begleitende Panik und Schlaflosigkeit zu behandeln. Hier sind einige Medikamente, die für bipolare Patienten verwendet werden:
   * Ativan (Lorazepam)
   * Klonopin (Clonazepam)
   * Valium (Diazepam)
   * Xanax (Alprazolam)
   Es gibt auch einige neuere „atypische“ Antidepressiva. Aber sie sind nicht von der FDA zur Behandlung einer bipolaren Depression zugelassen. Ärzte sagen, sie scheinen eine Rolle bei der Behandlung zu spielen. Diese umfassen:
   * Wellbutrin (Bupropion)
   * Effexor (Venlafaxin)
   * Remeron (Mirtazapin)
   * Serzone (Nefazodon)
   * Prozac (Fluoxetin)

6. Extremere Hilfe für den bipolaren Betroffenen
   Viele von uns denken bei Elektrokrampftherapie (ECT), auch bekannt als Elektroschocktherapie, an eine qualvolle, schmerzhafte Prozedur, die in Filmen der 1940er Jahre verwendet wurde, um einen Patienten zu bestrafen oder zu sedieren. Aber ECT wird immer noch in extremen Fällen für bipolare Patienten eingesetzt, die hospitalisiert sind und möglicherweise Suizid in Betracht ziehen, für andere Patienten gefährlich sind oder psychotisch sind. Ärzte sagen, es ist bei fast 75 % der Patienten, die es erhalten, wirksam.
   Heutzutage wird ECT normalerweise als letztes Mittel eingesetzt, wenn der Patient nicht auf Medikamente oder Therapie anspricht. Und der Patient wird gut versorgt. Er oder sie erhält ein Muskelrelaxans und wird in Vollnarkose gelegt, um die Auswirkungen zu minimieren.

7. Nebenwirkungen von Bipolar-Medikamenten
   Einer der schwierigsten Aspekte der bipolaren Störung ist es, die richtige Mischung von Medikamenten zu finden, um die Krankheit zu stabilisieren. Es ist ein bisschen wie eine chinesische Speisekarte. Ihr Arzt kann ein Medikament aus Spalte A wählen, sagen wir einen Stimmungsstabilisator, eines aus Spalte B, vielleicht ein Antidepressivum, und ein weiteres aus Spalte C, ein Antikonvulsivum.
   Aber die Einnahme nur eines dieser Medikamente kann zu unerwünschten Nebenwirkungen führen. Die Einnahme aller drei könnte im besten Fall unangenehm sein. Alle oder einige dieser Medikamente können Diabetes oder Hyperglykämie auslösen, den Mund trocken machen, zum Schwitzen bringen oder Nesselsucht verursachen. Eine enttäuschende Nebenwirkung ist, dass die meisten zu Gewichtszunahme führen und die sexuelle Leistung beeinträchtigen. Sie können auch zu Verstopfung oder verschwommenem Sehen führen.
   Das Wichtigste bei der ersten Einnahme dieser Medikamente ist, ein Tagebuch darüber zu führen, wie Sie reagieren, und es mit Ihrem Arzt zu besprechen. Er oder sie kann dann die Dosierung reduzieren oder vielleicht das Medikament absetzen und etwas anderes versuchen. Das Problem ist, dass viele Menschen, die an bipolärer Störung leiden, beunruhigt sind, wenn sie zum ersten Mal Medikamente einnehmen, wegen der Nebenwirkungen. Aber wenn sie durchhalten und das Problem mit einem Arzt besprechen, sollte es sich schließlich gut entwickeln.