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Schlaflosigkeit bei bipolärer Störung ist schwer zu behandeln, weil Behandlungen oft je nachdem variieren können, ob sich der Patient in einer manischen oder depressiven Phase befindet. Da die bipolare Störung hochgradig episodisch ist, ist es wichtig zu beachten, dass Schlaflosigkeit, die in einer Phase der Störung anhält, möglicherweise nicht in der anderen auftritt. Trotz dieser Tatsache können bei der Behandlung bipolärer Schlaflosigkeit mehrere Wege eingeschlagen werden, einschließlich Medikamenten, Entspannungstechniken, Verhaltensmodifikation und kognitiver Therapie.
Es ist wichtig, zwischen der Art der während einer depressiven und manischen Episode erlebten Schlaflosigkeit zu unterscheiden. Es ist üblich, Schlaflosigkeit in einem oder beiden Stadien zu haben. Durch Depression verursachte Schlaflosigkeit ist normalerweise durch anhaltende Gedanken über Selbstwert gekennzeichnet, die jemanden wach halten, Sorgen um Erfolge und ein allgemeines Gefühl des Schreckens. Im Gegensatz dazu kann Schlaflosigkeit, die während einer manischen Episode auftritt, durch rasende Gedanken, einen generell geringeren Schlafbedarf und übermäßige Energie gekennzeichnet sein.
Robert M. Julien erklärt in seinem Buch „A Primer of Drug Action“, dass Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung bipolärer Störung eingesetzt werden, auch helfen können, Schlaflosigkeit, die mit der Störung verbunden ist, zu beruhigen. Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung bipolärer Störung eingesetzt werden, umfassen Lithium, antikonvulsive Stimmungsstabilisatoren, Antidepressiva (obwohl verstärkte Forschungsergebnisse besagen, dass Antidepressiva bei bipolaren Störungen nicht besonders wirksam sind), Stimmungsstabilisatoren, Antipsychotika und Benzodiazepine. Einige Medikamente wirken bei einer Person anders als bei einer anderen, also überwachen Sie Ihre Medikamente mit Hilfe Ihres Arztes.
Laut der Anxiety Disorders Association of America können begleitende Symptome von bipolärer Störung und Angst (Schlaflosigkeit wird oft durch Angst verursacht) mit Entspannungstechniken behandelt werden. Entspannungstechniken, die sich in solchen Fällen als wirksam erwiesen haben, umfassen Atemretraining, progressive Muskelentspannung sowie Bewegung.
Die Anxiety Disorders Association of America empfiehlt auch die Verhaltensmodifikationstherapie zur Behandlung von begleitender bipolärer Störung und Angst. Verhaltensmodifikation ist der Prozess, maladaptive Verhaltensweisen durch solche zu ersetzen, die positive Ergebnisse schaffen. Indem Sie Verhaltensweisen wie Koffeinkonsum vor dem Schlafengehen, stressige Geschäfte kurz vor dem Schlafengehen durchführen und keinen konsequenten Schlafplan einhalten, könnte der bipolare Patient möglicherweise in der Lage sein, die Schlaflosigkeit zu verringern.
Zusammen mit standardmäßigen therapeutischen Interventionen wird auch kognitive Therapie empfohlen. Kognitive Therapie basiert auf dem Glauben, dass die Überzeugungen einer Person über sich selbst verändert werden können, indem negative Gedanken durch positive ersetzt werden. Da Schlaflosigkeit in depressiven Episoden oft durch negative Wahrnehmungen des Selbstwerts und anhaltende Gedanken von Unterleistung verursacht werden, werden diese Gedanken durch solche von positivem Selbstbild und einem Glauben an die eigenen Fähigkeiten ersetzt. Ein kognitiv ausgebildeter Therapeut kennt mehrere Interventionsstrategien, um gesunde Gedanken zu fördern, und einen solchen Therapeuten aufzusuchen kann für einen Patienten mit bipolärer Störung und Schlaflosigkeit sehr vorteilhaft sein.
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